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2025年普通外科工作总结及下一步工作打算

2025年，普通外科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕医疗、教学、科研、管理等多维度协同发力，各项工作取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合当前发展瓶颈提出下一步工作方向。

一、2025年工作成效总结

（一）医疗质量稳步提升，服务能力持续增强

全年门诊量达8.2万人次，较2024年增长11%；住院患者1.6万人次，手术总量5800台，其中三四级手术占比42%，较上年提升5个百分点，微创手术占比65%（腹腔镜、达芬奇机器人手术占比分别为58%、7%），复杂手术如腹腔镜胰十二指肠切除术、机器人辅助肝门部胆管癌根治术等开展例数同比增加30%。围手术期死亡率控制在0.3‰，较2024年下降0.1个千分点；平均住院日缩短至6.8天（其中日间手术占比28%），患者满意度达96.5%，创历史新高。

质量控制方面，严格落实18项医疗核心制度，通过“科室-院级”两级质控体系，重点加强围手术期管理、抗菌药物使用、危急值处理等环节的动态监测。针对结直肠癌、胃癌等优势病种，优化加速康复外科（ERAS）路径，将结直肠癌患者平均住院日从8.5天缩短至7天，术后首次下床时间提前至术后12小时，并发症发生率下降至8%（2024年为12%）。建立多学科会诊（MDT）常态化机制，全年开展胃肠肿瘤、肝胆胰疑难病例MDT120场次，会诊病例诊断准确率提升至92%，患者治疗方案调整率达35%，有效避免了过度治疗或治疗不足问题。

（二）学科建设纵深推进，亚专科特色凸显

在保持胃肠外科传统优势的基础上，重点推动肝胆胰外科、甲状腺乳腺外科、疝与腹壁外科三个亚专科差异化发展。肝胆胰外科引入第四代达芬奇手术机器人，开展机器人辅助肝门部胆管癌根治术、胰体尾癌保脾手术等复杂术式23例，联合影像科、介入科建立“精准肝切除”评估体系，基于3D重建技术的肝段切除手术占比达45%，手术出血量较传统术式减少30%。甲状腺乳腺外科新增乳腺微创旋切、甲状腺细针穿刺（FNA）等技术，全年完成FNA800例，诊断符合率90%，乳腺癌保乳手术占比提升至35%（2024年为28%）；联合放疗科、肿瘤内科制定“乳腺癌全程管理”方案，患者5年生存率较前提高5个百分点。疝与腹壁外科开展腹腔镜下巨大切口疝修补、造口旁疝修补等复杂疝手术120例，引入生物补片等新材料，复发率控制在2%以内，达到国内先进水平。

（三）教学科研协同发展，创新动能不断集聚

教学方面，作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师32名、实习生45名，出科考核通过率100%，其中3名规培生在省级技能竞赛中获“优秀学员”称号。优化教学模式，推行“案例式+情景模拟”教学，开展腹腔镜模拟训练、外科缝合等实操课程48次，学员操作考核平均分从82分提升至89分。依托“科室-医院-省级”三级师资培训体系，选派5名高年资医师参加国家级教学培训，2名教师获医院“优秀带教老师”称号。

科研方面，全年获批科研项目12项，其中国家自然科学基金青年项目1项、省级重点研发计划2项，经费总额420万元；发表SCI论文15篇（IF5分7篇），核心期刊论文20篇；获实用新型专利3项（腹腔镜吻合器辅助定位装置、疝修补片固定夹等）。聚焦临床问题开展转化研究，与药学院合作的“结直肠癌分子分型与靶向治疗”研究进入II期临床试验阶段，初步显示可将晚期患者无进展生存期延长2.3个月；联合生物工程团队研发的“可降解疝修补材料”完成动物实验，预计2026年启动临床试用。

（四）患者服务精准优化，人文关怀落到实处

以“改善就医感受”为切入点，推出系列便民举措：优化门诊流程，实行“分时段预约+弹性排班”，号源预约率提升至90%，患者平均候诊时间缩短至25分钟（2024年为40分钟）；在病房设置“护理服务站”，提供入院指导、检查预约、康复咨询“一站式”服务；针对老年患者，推出“家属陪诊指导手册”，配备轮椅、助行器等便民设备，老年患者跌倒事件同比下降60%。深化人文关怀，开展“医护-患者-家属”三方沟通会30场，建立术后患者微信随访群20个，全年随访率95%，解决患者咨询及问题2000余条。

二、存在的问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但对照高质量发展要求，仍存在以下短板：一是亚专科发展不均衡，甲状腺乳腺外科、疝与腹壁外科的技术辐射能力与省内顶尖科室相比仍有差距，部分复杂病例（如局部晚期乳腺癌、巨大腹壁疝）仍需转诊；二是科研转化效率有待提升，现有专利及临床研究成果多处于实验室或小样本阶段，尚未形成可推广的临床应用技术；三是人才梯队结构需优化，青年医师（35岁以下）占比40%，但具备省级以上学术任职的仅2人，学科带头人引领作用需进