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医院消毒供应中心专业知识与技能考核试题

前言

医院消毒供应中心（CSSD）是医院感染控制的核心部门，其工作质量直接关系到医疗安全和患者预后。为确保CSSD从业人员具备扎实的理论基础和规范的操作技能，特制定本套考核试题。本试题旨在检验专业知识的掌握程度、实践操作的规范性以及应急处理能力，以期进一步提升CSSD的整体管理水平与工作效能。

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一、单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.在CSSD的工作流程中，以下哪个环节是确保灭菌物品最终质量的首要且关键步骤？

A.灭菌

B.清洗

C.包装

D.灭菌效果监测

2.对于污染严重的手术器械，在进入清洗消毒器前，以下哪种处理方式最为适宜？

A.直接放入超声清洗槽进行预清洗

B.先用酶清洁剂浸泡，再进行手工刷洗或冲洗

C.用生理盐水冲洗后即可进入自动清洗程序

D.采用高压水枪直接冲洗以去除可见污染物

3.关于压力蒸汽灭菌器的使用，下列哪项操作不符合规范要求？

A.灭菌前检查灭菌器的门封条是否完好

B.灭菌物品装载时，应留有适当空隙以利于蒸汽穿透

C.灭菌程序结束后，应立即打开灭菌器门取出物品，以加快干燥

D.每日灭菌运行前，需进行BD测试（Bowie-DickTest）

4.以下哪种物品不适宜采用过氧化氢低温等离子体灭菌技术进行处理？

A.电子仪器

B.光学镜头

C.植入物

D.金属器械

5.无菌物品存放区的环境要求中，关于空气洁净度级别和温度、相对湿度的描述，正确的是？

A.洁净度级别为十万级，温度18-22℃，相对湿度30%-60%

B.洁净度级别为万级，温度20-25℃，相对湿度40%-60%

C.洁净度级别为十万级，温度18-28℃，相对湿度35%-75%

D.洁净度级别为三十万级，温度18-28℃，相对湿度30%-60%

6.在使用超声波清洗器清洗器械时，以下哪项叙述是错误的？

A.应根据器械的材质和污染程度选择合适的清洗时间

B.清洗用水应加入适量的酶清洁剂，并注意浓度配比

C.器械应充分接触水面，避免重叠，确保超声能量有效传递

D.超声清洗可以替代复杂器械轴节、管腔内部的手工刷洗

7.关于灭菌包外化学指示物的作用，下列说法正确的是？

A.可以替代生物监测，指示灭菌过程是否合格

B.用于指示灭菌包是否经过灭菌处理，以及灭菌过程的某些关键参数是否达到

C.仅用于区分灭菌与未灭菌物品，无其他作用

D.其变色程度与灭菌物品的无菌保证水平直接相关

8.CSSD工作人员在处理污染器械时，应采取的首要防护措施是？

A.佩戴护目镜

B.佩戴双层手套

C.穿防水围裙

D.佩戴N95口罩

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二、多项选择题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.以下哪些属于CSSD必须遵守的基本原则？

A.物品流向应当遵循由污到洁的单向流程，不得交叉逆行

B.不同类别、不同感染风险的物品应分区域、分设备进行处理

C.所有复用医疗器械均应经过清洗、消毒/灭菌后方可再次使用

D.灭菌物品在发放前无需再次核对，只要灭菌过程合格即可

2.关于手工清洗的操作要点，下列描述正确的有？

A.对于精密、复杂器械，应先进行手工预清洗，再进行机械清洗

B.清洗时水温宜控制在适宜范围，避免因水温过高导致蛋白质凝固

C.刷洗操作应在水面下进行，以防止气溶胶产生

D.清洗后的器械应立即进行干燥处理，避免残留水分

3.压力蒸汽灭菌过程中，影响灭菌效果的关键参数包括？

A.灭菌温度

B.灭菌时间

C.饱和蒸汽质量

D.灭菌物品的装载量与装载方式

4.无菌物品储存区的管理要求包括？

A.环境应保持清洁、干燥、通风良好

B.无菌物品应存放在密闭或有盖的容器内，防止尘埃污染

C.物品存放应距地面、墙、天花板有一定距离

D.灭菌物品应按失效期先后顺序摆放，遵循“先进先出”原则

5.CSSD进行灭菌效果监测时，常用的监测方法包括？

A.物理监测

B.化学监测

C.生物监测

D.工艺监测

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三、判断题(正确的打“√”，错误的打“×”)

1.对于朊病毒污染的器械，应按照特殊感染性废物处理，无需进行常规清洗消毒流程。()

2.包装材料只要能达到阻菌效果即可，无需考虑其透气性和灭菌剂穿透性。()

3.灭菌器的物理监测结果是判断灭菌是否合格的最直接依据。()

4.清洗后的器械若肉眼可见残留污物，可直接进行灭菌处理。()

5.CSSD应定期对工作人员进行职业防护知识培训和健康检查。()

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四、简答题

1.请简述CSSD对复用医疗器械处理的标准工作流程。

2.在日常工作中，当灭菌器的生物监测结果出现阳性时，CSSD应如何进行应急