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精神科护理分级管理制度

分级护理制度指医护人员根据住院患者病情和(或)自理能力对患者进行分级别护理的制度。

（一）、确定患者的护理级别，应根据患者的病情、身体状况和生活自理能力为依据，将分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

（二）、根据患者的病情变化动态调整护理级别。

（三）、特级护理

1、特级护理的依据

（1）精神障碍伴有躯体疾病且病情危重，随时可能发生病情变化要进行抢救的患者。

（2）严重药物反应的患者。

（3）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、特级护理的护理要点

（1）严密观察病情变化，监测生命体征。

（2）根据医嘱，正确实施诊疗及护理措施。

（3）保持患者的舒适和功能体位。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施。

（5）严格交接班，书写护理记录，病情变化及时记录，并报告医生。

（四）、一级护理

1、一级护理的依据

（1）精神症状急性期，有自杀/自伤、暴力攻击、擅自离院、噎食|窒息等风险的患者。

（2）兴奋躁动或行为紊乱的患者;生活不能自理的患者。

（3）木僵、拒食、拒药的患者

2、一级护理的护理要点

（1）每小时巡视观察一次。严密观察患者病情，严格交接班，动态评估患者风险因素，实施安全护理措施。

（2）新入院患者，连续三天:每班书写护理记录:每班测体温、脉博。呼吸、血压并询问大、小便情况。以后按要求每3天书写护理记录1次，每天测体温、脉搏1次并询问大、小便情况，每周测体重、血压1次。病情变化及时记录，并报告医生。

（3）根据医嘱，正确实施诊疗及护理措施。认真观察患者饮食、服药及睡眠情况，有异常，及时报告医生。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

（5）提供护理相关的健康指导。

（五）、二级护理

1、二级护理的依据

一级护理患者经治疗病情好转者。

2、二级护理的护理要点

（1）每2小时巡视观察一次，严格交接班，动态评估患者风险因素，实施安全护理措施。

（2）密切观察病情及治疗后的反应，根据医嘱，正确实施诊疗及护理措施。

（3）有计划安排患者参加工娱疗活动和康复训练，提供护理相关的健康指导。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

（5）每周书写护理记录1次，如病情变化及时记录，并报告医生。

（六）、三级护理

1、三级护理的依据

经治疗症状缓解、病情稳定的患者。

2、三级护理的护理要点

（1）每3小时巡视观察一次，严格交接班。

（2）观察、掌握患者的病情和心理状态，加强心理护理并帮助解决心理社会问题。

（3）鼓励患者参加针对性的工娱疗活动和康复训练，促进社会功能的恢复。

（4）对患者进行疾病、治疗、预防复发和社会适应等方面的健康指导。

（5）每2周书写护理记录1次，如病情变化及时记录，并报告医生。

（七）、护理标识

1.特级护理用大红色卡纸标识。

2.一级护理用粉红色卡纸标识。

3.二级护理用蓝色卡纸标识。

4.三级护理用黄色卡纸标识。