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2025年医院血液净化科护理工作总结（两篇）

（第一篇）

2025年是医院血液净化科稳步发展、深化内涵的关键一年。在院领导的统筹指导及护理部的直接管理下，科室以“安全、优质、精准、人文”为核心目标，围绕患者需求优化服务流程，强化质量安全管理，推进护理技术创新，提升团队专业能力，全年共完成血液透析治疗28647例次，血液滤过/灌流等特殊治疗3215例次，服务维持性血液透析患者217人，新入组患者42人，患者年存活率98.6%，护理不良事件发生率0.03‰，患者满意度98.2%，各项核心指标均达三级医院血液净化中心标准。现将本年度护理工作具体总结如下：

一、筑牢安全底线，夯实质量根基

质量安全是血液净化护理的生命线。本年度科室以《血液净化标准操作规范》为基准，结合JCI评审要求，系统完善护理质量控制体系。首先，修订《血液净化护理操作手册（2025版）》，新增CRRT（连续性肾脏替代治疗）管路预冲标准化流程、老年患者低血压预警阈值等12项细则，明确从透析前评估、上机操作、治疗监测到下机后随访的全流程质量控制点。其次，建立“三级质控”模式：责任护士每日完成自我质控（如内瘘评估、抗凝剂剂量核对），护理组长每周抽查重点环节（如复用透析器消毒效果、急救药品有效期），护士长每月组织全面质控（如感控指标、设备性能测试），全年共开展质控检查48次，整改问题76项，形成“检查-反馈-改进-追踪”闭环管理。

感控管理方面，严格落实《医院感染管理办法》，针对血液净化高风险特点，重点强化环境、人员、物品三大环节管控。环境管理上，分区设置清洁区、污染区、过渡区，每日使用动态空气消毒机联合紫外线消毒，每月进行空气、物表微生物监测，全年检测合格率100%；人员管理上，执行“一人一巾一带”，医护人员接触患者前后规范手卫生，每季度开展手卫生依从性及正确率考核，护士手卫生正确率从年初的92%提升至98.5%；物品管理上，复用透析器严格执行“一人一用一消毒”，一次性耗材实行“双人核对-登记-追溯”制度，全年未发生因耗材管理不当导致的感染事件。

应急管理能力是保障患者安全的重要支撑。科室制定《血液净化突发事件应急预案》，涵盖透析中低血压、空气栓塞、机器故障等12类常见风险场景，每季度组织模拟演练。11月开展“群体性中毒事件CRRT紧急救治”实战演练，从患者转运、设备调配、多组同时上机到并发症处理，团队仅用45分钟完成6名患者的救治准备，较去年同类演练时间缩短30%，应急响应能力显著提升。

二、聚焦患者需求，深化全周期管理

血液净化患者多为终末期肾病（ESRD）人群，需长期规律治疗，护理工作不仅要关注治疗过程，更要延伸至院外康复。本年度科室构建“院内-居家-社区”三位一体护理模式，实现从“疾病护理”到“健康管理”的转变。

针对新入组患者，推行“首透护航计划”。由高年资护士担任“首透导师”，在首次透析前3天完成一对一宣教，通过图文手册、视频演示、情景模拟等方式讲解内瘘保护、干体重控制、饮食禁忌等核心知识；透析当日全程陪伴，指导患者识别透析中不适症状并及时反馈；透析后72小时内电话随访，动态评估患者心理状态及居家护理难点。全年42例新入组患者中，39例在1个月内掌握基础自我管理技能，3例焦虑情绪较入组时显著缓解，患者对首透护理的满意度达99.1%。

对维持性透析患者，实施“分层分类管理”。根据患者年龄、并发症（如糖尿病、心血管疾病）、依从性等因素分为A（高危）、B（中危）、C（低危）三级，A级患者（如合并严重心衰的82岁患者张某某）由责任护士每日监测血压、心率、超滤量，每周进行内瘘超声评估；B级患者（如规律透析5年的65岁患者李某某）每2日电话随访，每月开展一次家庭访视；C级患者通过“血透健康管家”小程序自主记录体重、尿量，护士每周线上答疑。通过分层管理，全年A级患者住院率较去年下降15%，B级患者高钾血症发生率从8%降至3%，C级患者预约准时率提升至95%。

并发症管理是提升患者生存质量的关键。科室建立“透析并发症预警数据库”，收集近3年2.1万例次透析数据，分析低血压、肌肉痉挛、失衡综合征等常见并发症的发生规律，制定个性化预防方案。例如，针对低血压高发于透析后2小时且收缩压＜90mmHg的患者，调整透析液钠浓度至140mmol/L，采用序贯超滤模式，全年低血压发生率从12.3%降至8.7%；针对糖尿病肾病患者易出现的内瘘狭窄问题，联合血管外科开展“内瘘维护门诊”，每月固定2天由护士进行内瘘震颤、杂音评估，超声筛查异常者及时转诊，全年内瘘失功发生率较去年下降50%。

三、践行人文关怀，传递护理温度

血液净化患者常因疾病折磨、经济压力产生焦虑、抑郁等心理问题。本年度科室将“生物-心理-社会”医学模式融入护理实践，通过“心灵驿站”“家属课堂