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2025年普外科优质护理服务示范病房工作总结

2025年，普外科优质护理服务示范病房在医院护理部的统筹指导下，紧扣“以患者为中心”的服务理念，围绕“强基础、提质量、创特色、促满意”目标，通过优化管理机制、创新服务模式、深化人文关怀、强化团队建设等举措，全面提升护理服务内涵，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下：

一、夯实基础护理，构建标准化服务体系

本年度以《普外科护理工作标准与流程（2025版）》为基准，结合科室疾病特点与患者需求，修订完善23项护理操作规范、18项应急预案及12项专科护理质量评价标准，确保护理行为有章可循。针对普外科围手术期患者多、管道种类复杂（胃管、腹腔引流管、T管、造瘘管等）的特点，重点强化“三查八对”执行力度与管道安全管理，推行“一管一标识一评估”制度：为每根管道标注名称、置入时间、责任人，每日由责任护士使用Braden量表评估管道滑脱风险，高风险患者加用防脱固定装置并悬挂警示标识。全年管道滑脱发生率0.03‰，较2024年下降0.05‰，未发生因管道管理不当导致的严重不良事件。

在生活护理方面，落实“基础护理清单制”，将口腔护理、皮肤清洁、体位安置等12项基础护理内容细化到各班次，责任护士每日对照清单完成并签字确认。针对老年患者、术后虚弱患者等重点人群，提供“床边生活护理包”（含漱口杯、毛巾、指甲剪等），并由护理员协助完成进食、如厕等生活照护，确保基础护理覆盖率100%。第三季度护理部质控检查显示，基础护理合格率达98.6%，较去年同期提升2.1个百分点。

二、深化专科护理，打造“一病一品”特色品牌

以“专科化、精准化”为导向，聚焦胃癌、结直肠癌、肝胆结石、甲状腺肿瘤4类普外科高发疾病，推出“一病一品”特色护理项目，形成“术前-术中-术后-康复”全周期护理方案。

胃癌围手术期护理：针对患者焦虑情绪重、术后胃肠功能恢复慢的特点，建立“3+2”心理干预模式（责任护士每日3次床边沟通、2次家属同步宣教），联合心理科开展“胃癌患者心理沙龙”6场，参与患者及家属120人次，患者术前焦虑量表（SAS）评分由62.3分降至48.5分。术后实施加速康复外科（ERAS）方案：术前2小时饮用清流质，术后6小时指导床上踝泵运动，24小时内协助坐起，48小时内鼓励病房内行走；早期经口进食（术后6小时温水漱口，12小时清流质，24小时半流质），配合中医穴位贴敷（足三里、中脘穴）促进胃肠蠕动。本项目实施后，胃癌患者平均住院日由9.2天缩短至7.1天，术后首次排气时间提前12小时，切口感染率由3.2%降至1.5%。

结直肠癌造口护理：成立“造口护理小组”，由2名造口治疗师（ET）牵头，制定“造口护理五步法”（评估-清洁-护肤-粘贴-指导）。对造口患者实施“1+1+N”随访模式（责任护士+造口治疗师+家属），出院前完成3次造口护理实操培训（更换造口袋、观察造口颜色、处理并发症），出院后通过微信小程序每周推送护理视频，每月电话随访。全年共护理造口患者156例，造口周围皮炎发生率由18%降至8%，患者自我护理能力评分（ESCA）由72分提升至89分，2例患者因早期发现造口缺血及时返院处理，避免了严重并发症。

肝胆结石围手术期护理：针对术后胆漏风险高的特点，引入“胆漏预警评分系统”，结合腹腔引流量、胆红素水平、腹部体征等6项指标动态评估，对高风险患者每2小时监测生命体征，每日检测引流液淀粉酶及胆红素。同时，联合营养科制定“阶梯式营养支持方案”：术后24小时内肠外营养（PN）+少量肠内营养（EN），48小时后逐步增加EN比例，72小时后过渡至全EN。本方案实施后，胆漏发生率由4.5%降至2.1%，患者血清前白蛋白水平较传统方案提升15%，住院费用平均减少2800元。

三、创新服务模式，提升患者就医体验

以“智慧护理”为支撑，优化服务流程，解决患者“急难愁盼”问题。升级护理电子病历系统，实现“扫码核对”全覆盖（患者身份、药物、检查），减少人工核对差错；引入移动护理终端（PDA），护士在床旁即可完成生命体征录入、护理记录书写，平均每次护理操作时间缩短3分钟，患者呼叫响应时间由3分钟降至1.5分钟。

针对老年患者、外地患者等群体，推出“一站式”护理服务：入院时由责任护士陪同完成检查、缴费，发放“住院指南卡”（含科室布局、探视时间、常用电话）；住院期间提供“方言护理”（配备会讲方言的护士）、“代寄检查报告”等便民服务；出院时制作“个性化康复手册”（含饮食禁忌、活动范围、复诊时间），并通过医院APP推送康复提醒。本年度共收到患者表扬信42封，锦旗15面，第三方满意度调查得分96.8分，较去年提升2.3分，其中“服务便捷性”“健康指导实用性”两项得分位列全院前三。

四、强化团队建设，提升护理队