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2026年度护理部工作计划（2篇）

第一篇

2026年护理部将以“强基础、提质量、促专科、优服务”为总体方向，聚焦护理质量安全核心指标提升、护理人才梯队优化建设、患者全程照护体验改善三大核心任务，结合医院“十四五”发展规划及等级医院评审要求，制定本年度具体工作计划如下：

一、质量安全管理：构建全流程闭环体系

针对2025年护理质量分析显示的“围手术期护理评估完整性不足（合格率89.2%）”“老年患者跌倒风险预警准确率76.3%”“护理文书电子签名规范性缺陷率5.1%”等问题，2026年重点推进“三化”质量改进：

1.标准精细化：3月底前完成《医院护理操作规范（2026版）》修订，新增“人工智能辅助下的压疮风险评估操作流程”“多学科协作下的老年综合护理路径”等12项专科操作标准；联合医务部、药学部制定《高警示药品使用双人核查SOP》，明确5类高风险药品（如胰岛素、化疗药物）的核对步骤、记录要求及异常情况处理流程。

2.质控动态化：推行“院-科-组”三级质控模式，院级质控组每月随机抽查30个护理单元（覆盖门急诊、病房、手术室等），重点检查核心制度执行（如身份核查、手卫生）、高危患者管理（跌倒/压疮/管道）、急救物品完好率（目标≥99.5%）；科室质控组每日开展晨间查房质控，记录问题并于24小时内反馈整改；护理小组（如静脉治疗小组、疼痛管理小组）每季度针对专科质量指标（如PICC维护规范率≥98%、癌痛患者数字评分≤3分达标率≥85%）进行专项督导，形成“问题清单-整改措施-效果评价”闭环台账。

3.风险预控化：6月前上线“护理风险智能预警系统”，整合电子病历、生命体征监测、用药记录等数据，设置跌倒（年龄≥65岁+使用镇静剂+24小时内跌倒史）、压疮（Braden≤12分+持续卧床＞48小时）、静脉血栓（Caprini≥3分+术后24小时未活动）等10项风险模型，系统自动推送预警信息至责任护士手机端，同步触发干预措施提示（如跌倒预警触发“床栏抬起、防滑鞋、夜间照明”等9项措施）；每季度分析预警系统数据，动态调整风险阈值，目标将护理不良事件发生率较2025年下降10%（2025年为0.8‰）。

二、人才梯队建设：分层培养与能力进阶

基于2025年护士能力测评结果（基础护理操作合格率95.6%，专科护理综合能力优良率72.3%），2026年实施“星阶培养计划”，按N0-N4级护士分层制定培养方案：

-N0级（工作0-1年）：重点强化“三基”（基础理论、基础操作、基础护理）及岗位适应能力。采用“2+1”带教模式（2名高年资护士+1名专科导师），每月完成4次操作考核（含急救技能）、2次病例讨论；3月-6月开展“新人成长工作坊”，设置“护患沟通场景模拟”“危急值报告流程演练”“电子病历规范书写”等8门课程，考核合格方可独立值班，目标N0级护士3个月独立值班率≥90%。

-N1-N2级（工作2-5年）：聚焦专科能力提升与临床思维培养。90%护士需完成1项专科认证（如静脉治疗专科护士、糖尿病教育护士），每季度参与1次多学科病例讨论（MDT），全年完成2份护理个案报告（其中1份为疑难/危重症案例）；8月-10月组织“临床护理创新大赛”，鼓励护士针对工作痛点提出改进方案（如“老年患者口服药分剂量工具”“便携式输液架固定装置”），评选出10项优秀方案进行临床试点。

-N3-N4级（工作6年以上）：重点培养管理与教学能力。所有护士长（N4级）需完成“护理质量管理工具应用”“团队沟通与冲突管理”等管理课程（累计32学时），每季度提交1份科室质量改进报告；N3级护士作为教学骨干，需承担低年资护士带教（每人带教2-3名N0/N1级护士）、参与护理操作标准修订（每人负责1-2项），全年完成1篇核心期刊论文或参与1项院级以上课题。

三、患者照护体验：从院内到院外的全程关怀

以“患者需求为中心”，2026年重点推进“三延伸”服务模式：

1.院前延伸：联合门诊部开设“护理咨询门诊”（每周一至五上午），由造口/伤口、糖尿病、产后康复等专科护士坐诊，提供“就诊准备指导（如胃肠镜检查肠道准备）”“慢性病自我管理培训”“特殊检查注意事项”等服务，目标年服务量≥2000人次；开发“入院准备护理小程序”，患者通过微信可查询“入院物品清单”“术前宣教视频”“责任护士信息”，并在线提交基础信息（如过敏史、用药史），减少入院当天等待时间。

2.院中优化：推行“一科一特色”人文护理项目，如产科开展“分娩陪伴音乐疗法”、ICU实施“家属视频探视+每日病情简报”、老年科设置“记忆陪伴角（摆放患者旧物促进认知）”；4月起实施“护理服务满意度动态监测”，通过手机扫码（住院患者每3天、门诊患者离院时）实时收集反馈，重点关注“护理操作舒适度”“健康宣教易懂性”“沟通态度”3项指