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2025年皮肤科护理工作总结及下一步工作打算

2025年是皮肤科护理团队深化优质服务、推动专科发展的关键一年。在医院护理部的统筹指导下，科室以“精准护理、全程关爱”为理念，围绕患者需求优化服务流程，聚焦专科特色提升技术能力，通过团队协作与持续改进，较好完成了年度护理工作目标。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、年度护理工作成效总结

（一）基础护理提质增效，安全防线持续加固

本年度严格落实《皮肤科护理操作规范（2023版）》，以“零差错、零事故”为目标，从细节入手夯实基础护理。全年共完成各类护理操作3.2万次，包括创面换药1.8万次、光疗护理5600次、注射治疗4200次、中医外治（中药湿敷/药浴）4300次，操作合格率达99.8%，较去年提升0.3个百分点。针对皮肤科患者创面暴露多、感染风险高的特点，重点强化消毒隔离管理：修订换药室操作流程，规范“一患一巾一带”使用，配备智能紫外线消毒设备，全年换药室空气培养合格率100%；落实手卫生“五个时刻”督导，通过动态监测与奖惩机制，手卫生依从率从年初的91%提升至96%。在压疮防控方面，针对银屑病、大疱性皮肤病等长期卧床患者，实施“风险评估-动态干预-效果评价”闭环管理，全年住院患者压疮发生率0.1%（去年0.3%），院外带入压疮愈合率85%。护理文书书写严格执行电子病历系统规范，通过每月抽查与集中点评，甲级病历率保持98%以上，未发生因文书缺陷导致的医疗纠纷。

（二）专科护理特色凸显，技术能力显著提升

结合皮肤科“慢病管理+急性干预”的双重需求，团队重点在“特异性皮炎（AD）全程护理”“银屑病光疗联合护理”“生物制剂治疗监护”三大领域形成技术优势。针对AD患者，制定“阶梯式皮肤护理方案”：急性期以“冷湿敷+弱效激素”为主，配合心理疏导缓解瘙痒焦虑；缓解期指导“每日2次保湿+屏障修复霜”，并通过饮食日记辅助寻找诱因。全年管理AD患者217例，随访3个月时皮肤EASI评分平均下降62%，患者自我管理能力评分（SMAS）从45分提升至78分。银屑病护理方面，优化NB-UVB光疗流程：治疗前评估皮肤类型（Fitzpatrick分级）设定初始剂量，治疗中监测红斑反应（MED值）调整照射时间，治疗后指导“温和清洁+保湿修复”，并联合中药药浴（苦参、白鲜皮等）减轻光疗后干燥脱屑。全年完成光疗2.3万次，患者皮疹消退率（PASI75）达82%，较传统单一光疗提升15%。生物制剂（如IL-17/23抑制剂）应用护理中，建立“注射前评估-注射中观察-注射后随访”全流程管理：注射前核查过敏史、结核筛查结果，注射时规范部位轮换（腹部/大腿/上臂），注射后24小时监测发热、注射部位反应，3个月内追踪疗效与安全性。全年配合完成生物制剂注射1200次，未发生严重过敏反应，患者满意度98%。此外，中医特色护理进一步拓展，新增“火针治疗痤疮后护理”“梅花针联合中药治疗斑秃护理”等项目，累计服务患者600人次，有效率89%。

（三）患者管理模式创新，全程照护更有温度

以“提升患者获得感”为核心，构建“门诊-住院-社区”一体化护理网络。门诊层面，设立“皮肤科护理咨询岗”，由高年资护士坐诊，每日解答患者关于用药、护肤、复诊等问题120余人次，制作《常见皮肤病护理手册》（含AD、痤疮、带状疱疹等10类疾病），结合图文、视频二维码发放，全年发放3000余册，患者扫码学习率75%。住院期间推行“责任护士+专科护士+心理护士”联合查房，针对焦虑抑郁倾向患者（占比28%）开展“正念减压训练”，通过呼吸练习、身体扫描等缓解负性情绪，干预后患者HAMA评分平均下降4.2分。出院后依托医院“皮肤健康管理”小程序，建立电子随访档案，设置“自动提醒”功能（如用药时间、复诊日期），并针对慢性病患者（银屑病、AD、白癜风）制定“个性化随访计划”：前3个月每2周1次视频随访，3-6个月每月1次电话随访，6个月后每季度1次满意度调查。全年完成出院患者随访4200人次，随访率92%（去年85%），患者对护理服务的总体满意度从92%提升至95%。针对儿童、老年特殊群体，分别设计“亲子护肤游戏”（如“小画家涂保湿霜”）和“大字版护理指南”，降低照护难度，儿童患者配合度从60%提升至85%，老年患者操作错误率下降40%。

（四）团队建设扎实推进，专业素养全面提升

通过“分层培训+导师带教+技能比武”模式，打造学习型护理团队。针对N0级护士（工作≤3年），实施“136”培养计划：1个月掌握基础操作（如静脉穿刺、换药），3个月胜任门诊护理，6个月独立值班；N1-N2级护士（3-8年）侧重专科能力提升，每月开展“疑难病例讨论”“新技术学习”（如生物制剂护理、中医外治），每季度安排1次专科