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2025年医院每季度价格收费自查报告范文

2025年第一季度,我院严格落实《国家医疗保障局关于建立医疗服务价格动态调整机制的指导意见》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等文件要求,由物价管理科牵头,联合财务科、医务科、护理部及各临床医技科室组成专项工作组,于2025年3月1日至3月31日开展全院价格收费自查工作。本次自查覆盖门诊、住院、急诊全流程,重点核查医疗服务项目、药品耗材、特需服务三类收费,通过系统数据比对、病历抽查、现场访谈、患者满意度调查等方式,累计调取收费数据12.6万条,抽查门急诊病历800份、住院病历300份,访谈医务人员120人次、患者及家属60人次,现将自查情况汇报如下:

一、收费项目规范执行情况

(一)医疗服务项目收费

1.临床类项目:对照《全国医疗服务价格项目规范(2025版)》,全面梳理全院286项临床诊疗项目收费标准。经核查,普通门诊诊查费(25元/次)、副主任医师门诊诊查费(50元/次)、主任医师门诊诊查费(80元/次)均符合省级医疗服务价格标准;手术类项目中,腹腔镜胆囊切除术(三级医院标准价3200元)、经皮冠状动脉介入治疗(标准价8500元)等12项高值手术收费与物价部门备案一致。抽查100份手术病历发现,98份手术记录与收费项目完全匹配,2份存在“腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查术”未在病历中完整记录胆总管探查操作的问题,已要求主管医生补全记录并规范收费。

2.医技类项目:影像科CT平扫(16排及以上,260元/次)、MRI平扫(1.5T及以上,580元/次)、超声常规检查(80元/次)收费标准符合省级定价;检验类项目中,血常规(25元/项)、生化全项(280元/套)、肿瘤标志物检测(按单项120元收费)均执行《医疗服务价格项目规范》规定的“按实际检测项目计费”原则。重点核查2024年新增的“人工智能辅助肺结节CT影像分析”项目(150元/次),该项目已完成物价备案,收费系统编码(310100023)与国家医疗保障信息业务编码标准匹配,未发现超标准收费或重复收费情况。

3.护理类项目:一级护理(40元/日)、二级护理(30元/日)、三级护理(20元/日)均按住院天数计费,与护理级别评定记录一致;静脉输液(20元/组)、静脉注射(15元/次)等操作项目未拆分“穿刺”“固定”等环节重复收费。抽查50份一级护理病历,均能提供护理记录单证明每日完成1次生命体征监测、2次基础护理等服务内容,收费依据充分。

(二)药品及耗材收费

1.药品价格:全院98%药品为国家/省级集中采购中选产品,剩余2%为挂网采购药品,均严格执行“零差率”销售政策。通过调取HIS系统药品入库、销售数据比对,发现2025年1月采购的“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1.5g)”因供应商配送延迟,系统未及时更新采购价,导致1月15日至2月5日期间多收患者0.8元/支,涉及患者12人,已全部完成退费并调整系统价格。

2.耗材价格:高值医用耗材(骨科植入物、心血管介入材料等)均通过省级耗材集中采购平台采购,收费标准为实际采购价加计不超过5%的损耗补偿(符合《关于规范公立医疗机构高值医用耗材加成政策的通知》要求)。抽查骨科20份关节置换手术病历,人工髋关节(采购价3.2万元)收费3.36万元(含5%损耗)、人工膝关节(采购价2.8万元)收费2.94万元,均符合规定。低值耗材(输液器、注射器等)按“据实收费、不得盈利”原则管理,经核查,一次性使用输液器(采购价2.5元)收费2.5元,未发现加价行为。

3.中药饮片及制剂:中药饮片执行“成本+15%加成”政策,经抽查20份中药处方,黄芪(12元/10g)、当归(15元/10g)等常用饮片价格与采购成本(黄芪8.5元/10g、当归12元/10g)加成后一致;本院中药制剂“止咳平喘颗粒”(备案价38元/盒)已通过省级药监局备案,成本核算(原料25元+加工5元+包装3元)加计15%利润(4.95元)后定价37.95元(四舍五入为38元),定价依据完整。

(三)特需服务收费

我院特需服务项目包括特需门诊(副主任医师300元/次、主任医师500元/次)、VIP病房(单人间800元/日、套间1500元/日)、全程陪检(200元/次),均已向医保局备案并在门诊大厅电子屏、医院官网公示。经核查,特需门诊严格实行患者自愿选择,未与普通门诊捆绑;VIP病房配置独立卫浴、陪护床等设施,收费标准与成本核算(单人间每日水电、清洁、设备折旧等成本650元)加计23%利润匹配;全程陪检服务由导诊护士提供,服务内容包含挂号、检查引导、取报告等,未超出备案范围。抽查30份特需服务订单,均签署《特需服务知情同意书》,无强制消费或隐形收费。

二、重点环节问题排查

(一

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