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2026年icu护理工作计划（2篇）

第一篇

2026年，ICU护理团队将以“精准护理、安全护航、质量优先、人文渗透”为核心目标，围绕患者安全、护理质量提升、团队能力建设、科研创新及人文关怀五大维度展开工作，重点解决感染防控薄弱环节、高风险管路管理疏漏、多学科协作效率不足、护士分层培训针对性弱等现存问题，制定具体实施方案如下：

一、患者安全管理：构建全流程风险防控体系

1.感染防控精细化：针对2025年院感数据（呼吸机相关性肺炎VAP发生率1.2‰、导管相关血流感染CLABSI发生率0.8‰），2026年目标将VAP降至0.8‰以下、CLABSI降至0.5‰以下。具体措施：①1-2月修订《ICU环境清洁消毒标准操作流程》，明确高频接触物表（如监护仪按钮、微量泵手柄）每4小时清洁+含氯消毒液擦拭，夜班增加1次终末消毒；②3月引入荧光标记法监测手卫生依从性，由感控护士每周随机抽取3个班次，在护士手部涂抹荧光剂后模拟操作，通过紫外线灯照射统计未清洁区域，结果次日晨交班公示，连续3次不达标者需参加专项培训；③4-5月开展“导管相关感染防控”专项培训，重点培训气管插管气囊压力监测（维持25-30cmH?O）、中心静脉导管敷料更换（透明敷料每7天更换，渗液时及时更换）、集尿袋高度管理（低于膀胱水平10-15cm），培训后考核合格率需达100%；④6-12月建立“院感指标日追踪”机制，责任护士每日记录患者体温、痰液性状、导管留置时间，感控护士每周汇总分析，对连续2日体温＞38℃或白细胞＞15×10?/L的患者启动感染预警，联合微生物室48小时内明确病原体并调整护理措施。

2.高风险管路管理：2025年管路滑脱事件共发生3例（胃管2例、气管插管1例），2026年目标实现“零非计划性拔管”。①1月完成《ICU管路风险评估表》修订，增加镇静评分（RASS≤-2分视为低风险，RASS≥-1分视为高风险）、患者意识状态（嗜睡/躁动）、管路类型（气管插管/鼻肠管为极高危）等评估项，责任护士每4小时评估1次并记录；②2月统一管路标识规范：红色标签（极高危，如气管插管、中心静脉导管）、黄色标签（高危，如胃管、尿管）、蓝色标签（低危，如普通静脉导管），标签注明置管时间、责任人及“禁止擅自拔管”警示语；③3-4月开展“管路固定技术”强化培训，针对不同管路制定固定方案（如气管插管采用“交叉胶布+弹力头套”双固定，胃管采用“高举平台法”+耳廓固定），培训后进行操作考核，合格者授予“管路管理认证护士”资格；④5-12月实行“双核对”交接班制度，每班交接时由责任护士与接班护士共同检查管路深度（如气管插管距门齿22-24cm）、固定情况、标识完整性，发现松动立即重新固定并记录；⑤设立“管路安全奖励基金”，对连续3个月无管路滑脱的护理小组给予绩效奖励，对发生滑脱事件的责任护士进行根本原因分析（RCA），制定个性化改进计划。

二、护理质量提升：推动循证实践与流程优化

1.多学科协作深化：2026年重点推进“医护药技”一体化查房，每周一、三、五上午9:00-10:30开展，由值班医生主持，护士汇报患者24小时病情变化（生命体征、出入量、实验室指标）、护理问题（如镇静过度、营养不足）及建议（如调整镇静药物、启动肠内营养）；药师分析药物相互作用（如丙泊酚与芬太尼的协同镇静效应）及给药方案（如万古霉素谷浓度监测时间）；康复治疗师评估患者肢体功能（如被动关节活动度）并制定早期康复计划（如每日2次床上坐起训练）。要求每次查房记录形成《多学科干预清单》，护士负责追踪落实情况（如营养支持是否在2小时内启动），并于次日晨交班反馈进展。

2.危重症护理标准化：①1-3月梳理ICU常见危重症护理路径（脓毒症、ARDS、急性肾损伤），结合最新指南（如SSC2024脓毒症指南）修订护理要点，脓毒症患者需在6小时内完成乳酸检测、广谱抗生素使用、30ml/kg液体复苏，护士每2小时记录乳酸值及尿量（目标＞0.5ml/kg/h）；②4-6月开展“标准化护理流程”情景模拟演练，每季度1次，模拟内容包括脓毒症休克抢救（重点考核液体复苏速度、血管活性药物滴定）、ARDS肺保护通气（重点考核PEEP设置、平台压监测）、CRRT护理（重点考核抗凝剂管理、管路凝血观察），演练后通过视频回放进行复盘，优化流程中的低效环节（如将“通知医生”与“准备抢救药物”由串联改为并联执行）；③7-12月建立“护理质量指标数据库”，每月统计压疮发生率（目标0）、深静脉血栓（DVT）预防措施落实率（目标100%）、镇痛镇静达标率（RASS目标-2~0分，达标率≥90%），数据通过护理管理系统自动生成，异常指标（如DVT预防落实率＜95%）由护士长牵头召开质量分析会，制定改进措施并追踪1个月。