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2026医院护理部工作计划（两篇）

第一篇

2026年，护理部将以“强基础、促专科、提质量、优服务”为核心目标，围绕患者安全、护士成长、学科发展三条主线，系统推进护理工作高质量发展。具体计划如下：

一、深化质量安全管理，构建全流程闭环体系

以《三级医院评审标准（2025年版）》为指引，修订《2026年护理质量与安全管理手册》，重点优化12项核心制度执行细则。针对2025年质量分析中暴露的“围手术期护理衔接不畅”“高风险患者评估时效性不足”“护理文书规范性待提升”三大问题，制定专项改进方案：

1.围手术期管理：联合手术室、麻醉科、外科病房，梳理10类常见手术（如腹腔镜胃癌根治术、髋关节置换术）的护理交接清单，明确“术前评估-术中配合-术后随访”各环节责任护士与时间节点，推行“电子交接单+现场核查”双确认机制，目标将交接缺陷率从2025年的3.2%降至1.5%以内。

2.高风险评估：在电子护理系统中嵌入“跌倒/压疮/导管滑脱”智能评估模块，患者入院、病情变化、转科时自动触发评估提醒，评估结果与护理措施库关联（如高跌倒风险患者自动推送“床栏双固定、防滑鞋、夜间照明”等措施），并通过护理质控系统实时监控评估完成率，目标评估及时率达100%，风险干预措施落实率≥98%。

3.文书规范：组织临床骨干修订《护理记录书写指南（2026版）》，细化6类专科（ICU、急诊、产科、儿科、肿瘤、老年科）记录模板，增加“客观数据量化”“动态病情描述”等要求。每月抽取5%在架病历与10%归档病历进行交叉质控，重点检查“生命体征连续性”“护理措施与评估的关联性”，对问题病历实行“科室-片区-护理部”三级反馈，目标文书合格率从92%提升至96%。

二、分层推进人才培养，打造高水平护理团队

基于N0-N4护士能力框架（N0：新入职1年内，N1：1-3年，N2：3-5年，N3：5-8年，N4：8年以上或专科护士），制定个性化培养方案：

-N0级护士：实施“136”成长计划（1周岗前强化、3个月导师带教、6个月阶段考核），重点培训基础操作（静脉穿刺、心肺复苏、无菌技术）与核心制度（查对制度、值班制度），每月组织“操作微课堂”（每课15分钟，聚焦1项易出错操作），季度考核通过率需达100%。

-N1-N2级护士：以“临床胜任力提升”为核心，开展“专科轮训+案例实战”培训。内科片区重点培训“糖尿病酮症酸中毒急救配合”“慢性阻塞性肺疾病呼吸管理”；外科片区强化“手术部位标识核查”“引流管异常识别”；急诊/ICU重点提升“多器官功能衰竭观察”“急救设备全流程使用”。每季度组织“护理情景模拟演练”（如患者突发心脏骤停、药物过敏反应），要求护士独立完成评估-决策-执行全流程，考核优秀率目标≥40%。

-N3-N4级护士：侧重“专科引领与科研创新”。2026年计划选派8-10名骨干参加国家级专科护士培训（重症、急诊、肿瘤、伤口造口、PICC等方向），完成培训后需在科室开展“专科技术推广月”，带教至少10名低年资护士；鼓励申报省级以上护理科研课题（目标立项2-3项），支持发表核心期刊论文（目标8-10篇），对成功立项或发表的护士给予绩效奖励与晋升优先资格。

三、聚焦患者需求，升级全周期护理服务

以“改善患者就医体验”为导向，从“治疗护理”向“健康管理”延伸：

1.入院阶段：推行“温暖接诊”服务，设计《入院护理评估表（2026版）》，除生理指标外，增加“文化背景、宗教信仰、生活习惯、心理状态”等社会心理评估项，根据评估结果制定个性化护理方案（如老年患者提供方言沟通、少数民族患者尊重饮食禁忌）。

2.住院阶段：开展“护理服务微创新”活动，鼓励科室申报特色项目（2026年计划立项15-20项）。例如，产科推出“新手父母课堂”（每日1次，由高年资护士示范新生儿喂养、洗澡、脐部护理）；儿科实施“游戏化护理”（通过卡通贴纸、故事互动缓解穿刺恐惧）；老年科推广“适老化病房”（增加扶手、防滑地垫、大字版护理标识）。同时，每月开展“患者满意度抽样调查”（覆盖500-800人），重点关注“沟通有效性”“护理及时性”“环境舒适度”，对连续2个月排名后3位的科室进行专项督导。

3.出院阶段：完善“延续护理”体系，建立“护士-患者-家属-社区”联动机制。针对慢性病（高血压、糖尿病、心力衰竭）、术后康复（关节置换、乳腺癌术后）、特殊人群（早产儿、造口患者），制定标准化随访计划（术后1周、1个月、3个月电话/上门随访），随访内容包括“症状管理、用药指导、康复训练、心理支持”，并将随访记录同步至电子健康档案，与社区卫生服务中心共享。目标2026年重点人群随访率达90%以上，患者复诊依从性提升15%。

四、强化信息化支撑