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护理应急预案理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.患者在静脉输注青霉素过程中突发面色苍白、呼吸困难、血压80/50mmHg，首要处理措施是

A.立即停止输液

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松10mg

2.住院患者发生跌倒后，护士评估的重点不包括

A.意识状态及瞳孔变化

B.生命体征及有无疼痛

C.跌倒时的心理状态

D.肢体活动度及有无骨折体征

3.发现患者心跳骤停时，单人实施心肺复苏的按压与通气比例为

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

4.某患者因误吸呕吐物出现窒息，急救时应首先采取的措施是

A.立即行气管插管

B.使用海姆立克急救法

C.头偏向一侧，清除口鼻腔异物

D.给予高浓度氧气吸入

5.抢救过敏性休克时，肾上腺素的给药途径首选

A.静脉注射

B.肌内注射

C.皮下注射

D.气管内给药

6.患者输液过程中出现寒战、高热（体温39.5℃），无呼吸困难，最可能的反应是

A.过敏反应

B.循环负荷过重

C.发热反应

D.空气栓塞

7.火灾发生时，病房内有行动不便的患者，护士首先应

A.立即使用灭火器灭火

B.关闭门窗阻止火势蔓延

C.转移至最近的安全通道

D.用湿毛巾捂住患者口鼻

8.发现患者发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是

A.头低足高左侧卧位

B.平卧位

C.半坐卧位

D.头高足低右侧卧位

9.新生儿发生窒息时，初步复苏步骤不包括

A.保暖

B.清理呼吸道

C.正压通气

D.摆好体位（头轻微仰伸）

10.患者突发大咯血，护士应首先

A.建立静脉通道

B.置患者患侧卧位，头偏向一侧

C.给予垂体后叶素静脉滴注

D.准备气管插管

11.患者使用胰岛素后出现冷汗、心悸、手抖，血糖2.8mmol/L，首要处理是

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖或含糖饮料

C.通知医生

D.监测生命体征

12.呼吸机突然断电时，护士应首先

A.检查电源连接

B.使用简易呼吸器手动通气

C.通知设备科维修

D.评估患者氧饱和度

13.患者发生癫痫持续状态，护士应首先

A.约束四肢防止受伤

B.放置牙垫防止舌咬伤

C.静脉注射地西泮

D.保持呼吸道通畅

14.发现患者自缢，急救时应首先

A.立即剪断绳索

B.抱住患者缓慢放下

C.评估意识及呼吸

D.实施心肺复苏

15.化疗药物外渗时，错误的处理措施是

A.立即停止输液，回抽药液

B.局部热敷促进吸收

C.用生理盐水或解毒剂局部封闭

D.抬高患肢

16.患者突发急性左心衰竭，咳粉红色泡沫样痰，应给予的氧流量为

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.6-8L/min（湿化瓶内加20%-30%乙醇）

D.10-12L/min

17.患者发生低血糖昏迷，家属诉其规律使用胰岛素，最可能的诱因是

A.未按时进食

B.运动量减少

C.情绪激动

D.感染

18.发现新生儿体温不升（35℃），首要护理措施是

A.放入暖箱复温

B.加盖棉被保暖

C.温水擦浴

D.静脉输注温葡萄糖液

19.患者输血过程中出现腰背部疼痛、酱油色尿，首先考虑

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

20.患者发生锐器伤后，错误的处理流程是

A.立即从近心端向远心端挤压伤口

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

D.无需报告，自行处理

二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选得1分，错选不得分）

1.患者发生心跳骤停时，正确的急救措施包括

A.立即呼叫同事协助

B.启动急救系统（如按压床旁呼叫铃）

C.立即开始胸外按压

D.等待除颤仪到达后再开始抢救

2.预防患者跌倒的措施包括

A.评估患者跌倒风险（如Morse评分）

B.病房地面保持干燥无杂物

C.教会患者使用床栏及呼叫器

D.对高危患者24小时专人陪护

3.过敏性休克的典型表现包括

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.喉头水肿、呼吸