人民医院医共体五年发展规划(2024-2028年).docxVIP

人民医院医共体五年发展规划(2024-2028年)

为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署，全面推进紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“医共体”）建设，切实提升县域医疗卫生服务整体效能，满足人民群众日益增长的健康需求，结合区域卫生健康事业发展实际，制定本规划。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，以“强基层、促协同、提质量、惠民生”为主线，围绕“县域统筹、资源下沉、服务融合、创新驱动”路径，推动医共体从“形式联合”向“实质融合”转变，构建“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的县域医疗卫生服务新格局。

基本原则：坚持政府主导，强化部门协同，落实公立医疗机构公益属性；坚持问题导向，聚焦基层能力薄弱、资源分布不均等短板，精准施策；坚持系统集成，推进管理、服务、信息、资源全链条整合；坚持创新驱动，探索符合实际的体制机制和服务模式。

发展目标：到2028年，医共体综合服务能力显著提升，县域内就诊率稳定在95%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占比提升至60%，家庭医生签约服务覆盖率达85%以上，重点人群规范管理率超90%；建成3-5个省级临床重点专科、10个县级特色专科，基层医疗机构能开展50项以上适宜技术；实现医共体内人员统筹使用、财务统一管理、药品目录一致、检查检验互认、信息系统互联；形成可复制、可推广的紧密型医共体建设“样板”，群众就医满意度达90%以上。

二、主要任务

（一）深化资源整合，构建一体化服务体系

1.优化机构布局。以县级人民医院为龙头，整合县域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室，形成“1（总医院）+N（分院）+X（村卫生室）”的三级架构。总医院设立医疗、公共卫生、后勤保障、信息管理四大中心，分院按服务人口、区域位置划分为“中心卫生院”“一般卫生院”两类，村卫生室按“每千服务人口1所”标准优化设置，确保服务半径不超过3公里。

2.推进“六统一”管理。实施人员统一招聘调配，建立“县管乡用”“乡聘村用”机制，总医院统筹编制使用，每年预留15%编制用于基层岗位；财务统一核算，实行“一本账”管理，分院收入全额纳入总医院预算，支出按项目审批；药品统一采购配送，执行国家基本药物制度，总医院药事委员会统一制定药品目录，通过集中采购平台统一配送，确保基层药品配备与县级医院衔接率达90%以上；设备统一配置管理，总医院大型设备（如CT、彩超）向分院开放，分院常规设备（如全自动生化仪）由总医院统筹更新，5年内实现分院设备配置达标率100%；业务统一规范，制定涵盖诊疗、护理、公卫等10大类100项操作规范，推行临床路径管理；绩效统一考核，建立“总医院-分院-科室-个人”四级考核体系，考核结果与薪酬分配、评优评先直接挂钩。

3.强化公共卫生融合。总医院设立公共卫生管理中心，统筹县域内基本公共卫生服务、重大疾病防控、妇幼健康等工作。分院设立公卫科，配备5名以上专职公卫人员；村卫生室明确1名村医负责公卫工作。建立“防、治、管”一体化机制，将高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理纳入家庭医生团队职责，总医院专科医师与基层公卫人员组建“1+1+1”（专科医生+公卫医生+家庭医生）服务小组，实现疾病筛查、诊疗、康复全程管理。

（二）提升服务能力，夯实分级诊疗基础

1.加强专科能力建设。总医院重点打造急诊急救、重症医学、儿科、妇产科、骨科等“拳头专科”，通过与上级医院（如省人民医院、医科大学附属医院）建立专科联盟，每年引进2-3项新技术（如微创介入、腔镜手术），到2028年，急诊抢救成功率达95%以上，三四级手术占比提升至40%。分院重点发展全科医学、中医康复、老年医学等特色专科，每个中心卫生院建成2个以上“一院一特”专科（如针灸理疗、疼痛管理），能开展骨折固定、简单清创缝合等20项以上外科操作；一般卫生院强化基本医疗和公卫服务，能规范处理上呼吸道感染、胃肠炎等50种常见病。

2.推进人才梯队建设。实施“369”人才培养计划：“3”即总医院每年选派30名骨干医师到上级医院进修（每批6个月），分院每年选派30名医务人员到总医院轮训（每批3个月）；“6”即6年内培养60名“名医”（县级学科带头人）、600名“骨干”（分院业务骨干）、6000名“能手”（村医及护理人员）；“9”即90%以上村医具备执业（助理）医师资格。建立“导师制”，总医院高年资医师与分院、村医结成帮扶对子，每年开展“师带徒”培训200场次以上。完善薪酬激励，基层医务人员绩效工资水平较总医院同职级人员高20%，村医待遇由“政府补助+绩效奖励”构成，年平均收入不低于当地农民人均可支配收入的2倍。

3.推广适宜技术下沉。总医院组建“技术下沉团队”，每月到分