妇产科护理学第二十章 计划生育妇女的护理.pdfVIP

第二十章

计划生育妇女的护理

学习目标

1.知识目标：

掌握：各种节育措施及人工终止妊娠术的护理措施。

熟悉：药物及工具避孕的原理、种类、方法。

了解：人工终止妊娠方法的选择，女性绝育的方法及护理措施。

2.技能目标：

学会指导育龄妇女选择合适的避孕方法；协助医生做好宫内节

器的取放、人工终止妊娠的术前准备，术中配合和术后护理。

3.思政目标：

培养耐心、细致的职业素质和良好的沟通能力，以及健康教育

的能力。

概述

计划生育(familyplanning)是指对人口的出生增长实行

计划调节和控制，以实现人口增长与经济、社会协调发展。最

大限度地发挥人口对经济社会发展的能动作用，是我国实行计

划生育国策的根本。

国家提倡适龄婚育、优生优育，一对夫妻可以生育3个子

女。同时，做好避孕方法的知情选择是计划生育优质服务的

主要内容。本章主要介绍女性避孕节育的各种方法以及避孕

失败后的补救措施。

目录

CONTENTS

第一节避孕妇女的护理

第二节人工终止妊娠妇女的护理

第一节避孕妇女的护理

一、药物避孕

服用国内常用人工合成的甾体激素类药物，是一种高效避

孕方法，是育龄妇女采用的主要避孕措施之一。其制剂有雌

激素衍生物、黄体酮衍生物及睾酮衍生物，具有安全、有效、

经济、方便的特点。

一、药物避孕

（一）药物避孕概述

1.避孕原理

(1)抑制排卵：通过抑制下丘脑释放GnRH,不发生排卵。

(2)阻碍受精：使宫颈黏液分泌量减少，黏度增加，拉丝度

降低，以不利于精子的穿透。

(3)阻碍着床：改变子宫内膜形态与功能，抑制子宫内膜变

化不适于受精卵着床。

2.适应证

凡要求避孕的健康育龄妇女，无类固醇药物的禁忌证者，均

可选用。

3.禁忌证

(1)严重心血管疾病、急慢性肝炎或肾炎、血液病或

血栓性疾病等患者；

(2)患有内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进者；

(3)恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者；

(4)产后未满6个月或月经未来潮者，哺乳期、月经稀

少或年龄45岁者；

(5)因精神障碍生活不能自理者；

(6)年龄大于35岁的吸烟妇女不宜长期服用，严重吸

烟者不宜服用。

（二）护理评估

1.健康史

评估有无使用药物避孕的禁忌证。

2.身体状况

全身系统检查及妇科检查。

3.心理-社会状况

缺乏药物避孕的相关知识,担心药物的副作用。

4.辅助检查

血、尿常规和肝、肾功能、B型超声检查等检查。

（二）护理评估

5.常用的避孕药物

(1)短效避孕药：复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片、复

方去氧孕烯片。

(2)长效避孕药

(3)速效避孕药

(4)长效避孕针

(5)缓释系统避孕药

皮下埋植放置部位放置器械

（三）护理诊断

1.知识缺乏：缺乏避孕药的相关知识。

2.焦虑：与药物副作用或避孕失败有关。

3.舒适改变：与类早孕反应、突破性出血等副作用有关。

（四）护理措施

1.一般护理：指导服药妇女少食多餐，多进富含营养、易消

化食物。

2.专科护理：教会服药妇女使用各种避孕药的方法。

（四）护理措施

2.专科护理：教会服药妇女使用各种避孕药的方法。

(1)复方短效口服避孕药物：于月经第5日开始服用，每晚1片，

连服22日，不得间断。

(2)复方长效口服避孕药：在月经周期第5日服第1片，第10

日加服1片，以后按第1次服用日期每月服1片；

(3)长效避孕针：于月经周期第5日和第12日各肌内注射1支，

以后在每次月经周期的第10至第12日肌内注射1支。

(4)速效避孕药(探亲避孕药):于房事当晚及以后每晚口服1片，

如14日后探亲期未满，可改用短效避孕药至探亲结束。

(5)缓释避孕药