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妇产科护理学（新形态一体化系列教材）
第十二章妇女健康护理
作者：贾慧单位：河北工程大学
湖北科学技术出版社
目录
第一节妇科疾病护理评估内容
第二节妇科疾病护理计划制定
湖北科学技术出版社
教学目标
知识目标：
掌握:妇科检查的方法，检查前的准备，检查中的配合和注意事项。
熟悉:妇科护理评估的主要内容、方法和记录要求。
了解:妇科疾病护理计划的制订。
技能目标：
能够独立进行妇科疾病妇女护理评估;能够准确完整记录评估结果。
思政目标：
尊重和关心患者，保护患者隐私;遇事果断、勇敢担当，传承“大医精诚”的精神。
湖北科学技术出版社
第一节
妇科疾病护理评估内容
湖北科学技术出版社
导入案例
某女，36岁。孕3个月自然流产后7日，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼
痛5日，今晨疼痛加剧。体检:体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按。妇科检查:子宫略大而软，压痛，
右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，白细
胞1.5×10L，中性粒细胞90%，血红蛋白100g/L。结合上述检查，该患者被诊断为急性盆腔炎，盆
腔脓肿形成。
请思考：医生为该患者进行相关治疗后，护理人员应为其提供怎样的护理?
湖北科学技术出版社
一、妇科病史采集方法
1.观察
2.交谈
3.倾听
湖北科学技术出版社
二、病史内容
（一）一般项目
包括姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度等。
（二）主诉
就诊的主要问题、主要症状（或体征）、出现时间、持续时间和应对方式。常见症状有阴道流血、
腹痛、白带异常、下腹包块、外阴瘙痒等。
（三）现病史
围绕主诉了解本次疾病发病的时间、发病的原因、病情发展经过、诊疗经过、采取的护理措施及效
果。
（四）月经史
初潮年龄、LMP、经量及经期伴随症状。
湖北科学技术出版社
二、病史内容
（五）婚育史
结婚年龄、婚次、男方健康情况、是否近亲结婚（直系及三代旁系血亲）、同居情况、双方性功
能、性病史。生育情况简写为足-早-流-存或孕m产n。
（六）既往史
既往健康和疾病情况。
（七）个人史
生活和居住情况、出生地和曾居住地区、个人自理程度、饮食、营养、睡眠、生活方式、卫生习惯
等。
（八）家族史
了解家庭成员健康状况，有无遗传性疾病、传染病等。
湖北科学技术出版社
三、身体状况
（一）全身体格检查
（二）腹部检查
（三）盆腔检查
（四）心理社会状况
湖北科学技术出版社
（三）盆腔检查
1.基本要求
（1）关心体贴，语言亲切，动作轻柔；环境整洁；保护隐私；男性护士妇检时应有女医护人员在场。
（2）除尿失禁病人外，检查前嘱咐病人排空膀胱。
（3）避免交叉感染，垫单、无菌手套和检查器械等，应一人一换，一次性使用。
（4）一般取膀胱截石位，尿瘘病人有时取膝胸卧位。危重病人可在病床上检查。
（5）应避免于经期做盆
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