妇产科护理学第二章 妊娠期妇女的护理.pdfVIP

妊娠期妇女的护理

新形态一体化系列教材

【教学目标】

p知识目标

掌握：妊娠、胎产式、胎先露和胎方位的概念；妊娠期妇女体重变化的正

值范围；胎儿附属物的构成与功能；妊娠期护理措施。

熟悉：受精和着床的过程；蜕膜的形成、妊娠期各系统生理变化；早期妊娠

诊断；生理性贫血、妊娠妇女血液处于高凝状态的原理；产前栓查的内容和

方法。

了解：孕早、中、晚期孕妇的心理社会反应的主要特征；胎儿发育及生理特

点。

【教学目标】

p技能目标

能够正确说明产前梒查的重要性；能够对妊娘期妇女进行健康状况的评估；

能够对胎儿发育和宫内状况进行初步评估；能够对妊妹期妇女进行营养、运

动、自我护理方法的指导。

p思政目标

培养对中华传统文化的民族自豪感；重视妊妹期妇女的健康教育、心理护理

及人文关怀；树立整体护理观念。

教学内容

1.妊娠生理

2.早期妊娠妇女的护理

3.中、晚期妊娠妇女的护理

4.产前检查及孕妇管理

教学内容

1.妊娠生理

2.早期妊娠妇女的护理

3.中、晚期妊娠妇女的护理

4.产前检查及孕妇管理

概念

妊娠(pregnancy)是胚胎(embryo)和胎儿(fetus)在母体内孕育成长的过程。卵

子受精(fertilization)是妊娠开始的标志，胎儿及其附属物自母体完全排出是妊娠终

止的标志。妊娠全过程约38周(266日）。若以末次月经第1日起计算孕周，全程大

约40周，即10个妊娠月（临床上一个妊娠月为4周）。

受精与植入

p受精

•受精是指精子和卵子结合形成受精卵的过程，标志着新生命的诞生。受精

通常发生在排卵后数小时内，一般不超过24h。

p受精卵的发育与输送

•约在受精后72h分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑菩胚（也称为

早期囊胚）。

•约在受精后第4日，早期囊胚进入宫腔并继续分裂，在受精后6~7日形成晚

期囊胚。

受精与植入

p子宫蜕膜的形

•底蜕膜：指与囊胚滋养层接触的子宫肌层的蜕膜，

将来发育成胎盘的母体部分。

•包蜕膜：指覆盖在囊胚表面的蜕膜。随着囊胚的发

育成长逐渐凸向宫腔，在妊娠l4～16周与真蜕膜贴近

并逐渐融合。

•真蜕膜：又称壁蜕膜，指除底蜕膜、包蜕膜以外的

覆盖子宫腔表面的蜕膜。

胎儿附属物的形成及其功能

胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

p胎盘

•胎盘(placenta)是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官，妊娠6~7周开始形成，

至妊娠12周末基本形成。

•胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

•胎盘的功能

ü气体交换

ü营养物质供应

ü排泄作用

ü合成功能：hCG、cPL、雌激素、孕激素

胎儿附属物的形成及其功能

胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

p胎膜

•胎膜(fetalmembranes)由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。胎膜含有多种酶

活性，与甾体类激素的代谢有关。

p脐带

•脐带(umbilicalcord)一端连于胎儿的腹壁脐轮，另一端附着于胎盘的胎儿面，

是连接胎儿与胎盘的条索状组织。

胎儿附属物的形成及其功能

胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

p羊水

•充满于羊膜腔内的液体称为羊水(amnioticfluid)。妊娠早期的羊水主要来源于母

体血清