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妇产科护理学（新形态一体化系列教材）

第三章正常分娩产妇的护理

作者：贾单位：河北工程大学

湖北科学技术出版社

目录

第一节枕先露的分娩机制

第二节分娩产妇的护理

湖北科学技术出版社

教学目标

知识目标：

掌握:影响分娩的因素;临产的诊断及产程分期;分娩期临床经过及护理。

熟悉:枕先露的分娩机制。

了:分娩镇痛及护理。

能力目标：

会观察产程，协助接产人员做好接产准备;在第二产程中正确指导产妇屏气用力，协助做好新生儿

的护理。

思政目标：

尊重生命，在产妇护理过程中体现人文关怀理念;热爱祖国，坚定中国特色社会主义制度优越性。

湖北科学技术出版社

第一节

枕先露的分娩机制

湖北科学技术出版社

导入案例

李某，女，30岁，第一胎，孕足月临产8h入院。孕期检查骨盆及胎儿均

正常。入院后宫缩无力，宫口扩张1.5cm，诊断为子宫收缩乏力(产力异

常)，护理人员与其交谈时发现产妇非常害怕疼痛，担心不能顺产。因为

她曾多次听到生过孩子的人说，生孩子很痛，未生过孩子的人是无法想

象那种痛苦的。

请思考：如何对李某进行护理?

湖北科学技术出版社

一、影响分娩的因素

湖北科学技术出版社

（一）产力

1.子宫收缩力

Ø节律性

Ø对称性与极性

Ø缩复作用

临产后正常宫缩节律性示意图

2.腹肌及膈肌收缩力

3.肛提肌收缩力

子宫收缩力的对称性示意图

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（二）产道

骨产道

1.骨盆入口平面

Ø入口前后径：即真结合径。正常值平均11cm。

Ø入口横径：正常值平均13cm。

骨盆入口平面各径线

Ø入口斜径：正常值平均12.75cm。

2.中骨盆平面

Ø中骨盆前后径：正常值平均11.5cm。

Ø中骨盆横径：正常值平均10cm。

中骨盆平面各径线

湖北科学技术出版社

（二）产道

3.骨盆出口平面

Ø出口前后径：正常值平均11.5cm。

Ø出口横径：正常值平均9cm。

Ø出口前矢状径：正常值平均6cm。

骨盆出口平面各径线

Ø出口后矢状径：正常值平均8.5cm。

4.骨盆轴及骨盆倾斜度

骨盆轴骨盆倾斜度

湖北科学技术出版社

（二）产道