妇产科护理学第十八章 妇科常用护理技术.pptxVIP

;;目录;【操作目的】;第一节坐浴;第一节坐浴;第一节坐浴;第一节坐浴;

会阴湿热敷能够促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力，减轻局部肿胀，有助于脓肿的局限。具有消炎、消肿、止疼的作用，有利于外阴伤口愈合。常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等患者。;【评估患者】;【操作前准备】;(1)向患者介绍操作目的和方法，以及可能出现的不适，以取得其配合。

(2)嘱患者排空膀胱后取膀胱截石位，暴露外阴，注意保暖，屏风遮挡。铺一次性治疗巾，行外阴擦洗，清洁局部。

(3)在病变部位先涂一薄层凡士林，盖上无菌干纱布，再轻轻地敷上41～48℃的湿热纱布，再盖上棉垫。

;(4)每3～5min更换热敷料1次，亦可将热水袋放在棉垫外，延长更换敷料时间，一次热敷15～30min,每日2～3次。

(5)热敷完毕，更换清洁会阴垫并整理床单位。;(1)会阴湿热敷应在会阴擦洗、清洁外阴局部伤口的污垢后进行。

(2)动作轻柔，避免牵扯伤口引起疼痛。

(3)热敷面积应是病损面积的2倍。

(4)湿热敷的温度一般为41～48℃,注意防止烫伤，对于休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的患者，尤其要密切观察其皮肤颜色。;阴道灌（擦）洗有收敛、热疗、消炎的作用。可促进阴道血液循环，缓解局部充血，减少阴道分泌物，达到治疗炎症的目的。阴道灌（擦）洗常用于各种阴道炎、宫颈炎的控制和治疗；子宫全切术前或阴道手术前的常规阴道准备，以防术后感染。;了解患者有无阴道流血、炎症，是否为孕产妇。;1.环境准备

环境整洁明亮，空气流通，设施齐全。

2.物品准备

(1)用物：一次性治疗巾1块，灌洗筒1个，带调节夹的橡皮管1根，灌洗头1个，弯盘1只，便盆1个。

(2)灌洗溶液：1:5000高锰酸钾溶液，生理盐水，0.5%碘附溶液，4%硼酸溶液，2%～4%碳酸氢钠溶液等。

(3)将41～43℃的灌洗液500～1000mL放入挂在高于床沿60～70cm处的灌洗筒中，排出管内空气备用。;3.护理人员准备

衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。

4.患者准备

取膀胱截石位，外阴消毒，铺一次性治疗巾。;(1)知情介绍，向患者介绍操作目的，以取得患者的配合。

(2)遮挡???者，嘱患者排空膀胱，铺一次性治疗巾，患者取膀胱截石位，臀下放置便盆。

(3)先用备好的灌洗液冲洗外阴，然后分开小阴唇，将灌洗头沿阴道侧壁插入至后穹隆处，边冲洗边在阴道内左右上下移动。灌洗液剩下100mL时，拔出灌洗头，再次冲洗外阴部。

(4)扶患者坐于便盆上，使阴道内存留的液体流出。

(5)撤离便盆，擦干外阴并整理床单位。;(1)灌洗液以41～43℃为宜，温度过低患者不舒适，温度过高则可能烫伤阴道黏膜。

(2)灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大，使水流过快，液体或污物进入子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足。

(3)灌洗头插入得不宜过深，操作时，动作要轻柔。

(4)必要时，可用窥阴器将阴道张开，直视，并转动窥阴器进行冲洗。

(5)子宫颈癌患者有活动性出血者，月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者，禁止本操作。;第十八章妇科常用护理技术;【评估患者】;【操作前准备】;【任务实施】;【任务实施】;【健康教育】;【健康教育】;

坐浴、会阴湿热敷、阴道灌(擦)洗及阴道、子宫颈局部上药是妇科常用护理技术。坐浴是能起到清洁、治疗作用。会阴湿热敷是减轻局部肿胀的一种常用方法。子宫颈局部上药是治疗阴道及子宫颈的各种炎症的方法，但要防止药液腐蚀其他正常组织。