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医院临床护理常用操作流程

在医院的日常运营中，临床护理操作是保障患者安全、促进康复的核心环节。每一项操作，无论看似简单与否，都承载着对患者生命与健康的责任。规范、严谨的操作流程，是多年临床经验的凝练与科学的规范，它不仅能够最大限度地减少差错、降低风险，更能体现护理专业的价值与温度。本文将梳理几项医院临床工作中最为常用的护理操作流程，旨在为护理同仁提供一份实用的参考，共同致力于提升护理服务质量。

一、生命体征测量

生命体征是反映机体生理状态的基本指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度（SpO?）。准确测量并记录生命体征，是病情观察的首要步骤，为疾病诊断、治疗方案调整及护理措施制定提供重要依据。

操作前准备：

在开始测量前，首先需评估患者的意识状态、合作程度及当前病情，选择合适的测量方法和工具。核对医嘱及患者信息，确保信息准确无误。准备好用物，如体温计（电子或水银，需注意水银体温计的安全使用与存放）、血压计（台式或电子）、听诊器（若使用台式血压计）、脉氧仪探头、记录本及笔。同时，需确保操作环境安静、整洁，保护患者隐私。操作者自身应洗手，必要时进行手消毒，并向患者做好解释，告知测量目的及配合要点，以取得患者的理解与合作。

操作中实施：

测量体温时，根据患者情况选择口腔、腋下或额温等测量方式。若为口腔测温，需将体温计探头置于舌下热窝处，嘱患者闭口含紧，勿用牙咬；腋下测温则需擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并夹紧。测量脉搏时，通常选择桡动脉，以示指、中指、无名指的指腹轻触动脉搏动处，计数一分钟，注意脉搏的节律、强弱及波形。呼吸测量可在测量脉搏后，手仍置于患者腕部，观察患者胸腹部起伏，计数一分钟，同时注意呼吸的频率、深度、节律及呼吸音。测量血压时，协助患者取舒适体位，暴露上臂，伸直并轻度外展，袖带松紧度以能放入一指为宜，下缘距肘窝约2-3厘米。若为台式血压计，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带内，充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，听取收缩压（第一声清晰搏动音）和舒张压（搏动音消失或变调时）。血氧饱和度测量则将探头夹于患者指端或耳垂，确保接触良好，待数值稳定后读取。

操作后处理与观察：

测量完毕，及时记录各项数值于体温单及护理记录单上。将用物清洁消毒后归位，对于水银体温计，需妥善处理，防止破损。同时，密切观察测量结果是否在正常范围内，若发现异常，应立即复核，并及时报告医生，结合患者的整体状况进行综合判断。

核心原则：准确、及时、规范、动态观察。

二、口服给药

口服给药是临床最常用、最方便、相对安全的给药途径之一，适用于大多数病情稳定、神志清楚、能够配合吞咽的患者。正确执行口服给药流程，是保证药物治疗效果、防止用药差错的关键。

操作前准备：

严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查对；查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。仔细阅读药品说明书，了解药物的作用、副作用、用法用量及注意事项，如某些药物需饭前服、饭后服、空腹服或嚼服等。评估患者的吞咽功能、有无口腔疾患、有无恶心呕吐等情况，询问药物过敏史。准备好药物、温开水、小药杯、研钵（如需研碎药物）等用物。向患者解释用药目的、药物名称、作用及可能出现的不良反应，指导患者正确的服药方法。

操作中实施：

根据医嘱准确摆药，固体药物用药匙取，液体药物用量杯量取，视线与刻度线平齐。若患者无法自行服药，如昏迷或吞咽困难者，需遵医嘱选择其他给药途径，不可强行喂药，以免发生误吸。对于需研碎的药物，应在研钵中研匀后用温水调成糊状服用。协助患者取舒适体位，如坐位或半坐卧位，若患者卧床，可将床头抬高。将备好的药物及温开水递送给患者，嘱其将药物全部服下，并观察服药过程，确认药物是否顺利咽下。对于特殊药物，如缓释片、控释片，不可掰开或嚼碎；舌下含服药物应置于舌下让其自行溶解吸收，不可咽下。

操作后处理与观察：

服药后，协助患者漱口，整理床单位，清理用物。再次查对医嘱，确保无误。密切观察患者服药后的反应，有无恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等不良反应，以及药物疗效是否显现。若发现异常，及时报告医生处理。指导患者有关药物的自我观察及注意事项。

核心原则：严格查对，正确指导，确保服下，观察反应。

三、静脉输液

静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，具有起效迅速、疗效确切的特点，在纠正水、电解质紊乱，补充营养，治疗感染，抢救休克等方面发挥着重要作用。但同时，静脉输液也属于有创操作，风险相对较高，必须严格遵守操作规程。

操作前准备：

严格执行“三查七对”，核对医嘱、患者信息及输液卡、药品名称、规格、剂量、用法、时间、有效期。评估患者的病情、年龄、血管条件（选择粗直、弹性好、远离关节和静脉瓣的血管，避开关节、瘢痕、受伤及感染部位）、治疗周期、皮肤情况及合