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2025年上呼吸道梗阻应急演练脚本

场景一：事件发生

时间：上午10点

地点：医院呼吸内科病房

人物：患者李大爷、护士小张、医生王主任

病房内，65岁的患者李大爷正在病床上休息，突然发出痛苦的喘息声，双手抓着自己的脖子，表情十分痛苦。正在病房巡查的护士小张听到声音迅速赶到。

小张：“李大爷，您怎么了？”一边说着一边观察李大爷的情况，发现他呼吸急促，有明显的三凹征，判断可能是上呼吸道梗阻。

小张立刻大声呼喊：“医生，快来，2床患者上呼吸道梗阻了！”同时快速为患者解开领口，调整体位，使其头部后仰、下颌前伸。

场景二：初步处理与报告

时间：10点02分

地点：病房

人物：护士小张、医生王主任

医生王主任听到呼喊后，快速冲进病房。

王主任：“别慌，先清理口腔异物。”

小张迅速用纱布裹住手指，清理李大爷口腔内可能存在的异物，但未发现明显异物。

王主任：“准备喉镜和气管插管包。小张，马上通知麻醉科、重症医学科医生会诊，同时通知护理部和医务科。”

小张：“好的，主任。”立即通过对讲机通知相关科室，并拨打护理部和医务科电话报告情况。

场景三：多学科会诊与进一步处理

时间：10点05分

地点：病房

人物：医生王主任、麻醉科医生赵医生、重症医学科医生刘医生、护士小张

麻醉科赵医生和重症医学科刘医生先后赶到病房。

王主任向他们简要介绍情况：“患者突然出现上呼吸道梗阻，口腔无明显异物，目前呼吸困难加重。”

赵医生：“先尝试喉镜检查。”

护士小张迅速递上喉镜，赵医生进行喉镜检查，发现喉部有水肿，无法顺利进行气管插管。

刘医生：“考虑行环甲膜穿刺。”

王主任：“同意，准备环甲膜穿刺包。”

小张快速拿来环甲膜穿刺包，刘医生在严格消毒后，熟练地进行环甲膜穿刺，连接氧气进行通气。此时，患者的呼吸困难稍有缓解。

场景四：后续治疗与转运

时间：10点15分

地点：病房、重症监护室

人物：医生王主任、麻醉科医生赵医生、重症医学科医生刘医生、护士小张、护士小李

王主任：“患者目前情况暂时稳定，但仍需进一步治疗，准备转重症监护室。”

小张和护士小李迅速做好转运准备，包括携带必要的急救设备和药品。

在转运过程中，赵医生和刘医生密切观察患者的生命体征，确保转运安全。到达重症监护室后，将患者平稳安置在病床上。

重症监护室医生对患者进行全面评估和进一步治疗，王主任向家属交代病情：“患者突发上呼吸道梗阻，目前经过紧急处理情况暂时稳定，但仍需在重症监护室密切观察治疗，请家属配合。”

家属：“好的，医生，我们配合。”

场景五：总结与复盘

时间：上午11点

地点：医院会议室

人物：医生王主任、麻醉科医生赵医生、重症医学科医生刘医生、护士小张、护理部主任、医务科科长

护理部主任主持会议：“今天进行了上呼吸道梗阻应急演练，现在请大家总结一下演练过程中的情况。”

小张：“在发现患者病情后，我第一时间进行了初步处理并通知医生，但在清理口腔异物时有些紧张，操作不够熟练。”

王主任：“整体响应速度较快，但在气管插管遇到困难时，决策可以更加迅速。”

赵医生：“喉镜检查和环甲膜穿刺操作基本顺利，但团队之间的配合还可以进一步加强。”

刘医生：“转运过程中要确保急救设备的正常运行，避免出现意外情况。”

医务科科长：“这次演练暴露出我们在应急处理中的一些问题，各科室要针对这些问题进行整改，加强培训和协作，提高应对上呼吸道梗阻等紧急情况的能力。”