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2026年护士月度工作计划

2026年X月护理工作将围绕“以患者为中心”的服务理念，聚焦护理质量持续改进、患者安全全程管理、护士能力分层提升、健康宣教精准落地四大核心目标，结合科室实际工作需求，制定以下具体工作计划：

一、护理质量精细化管理

（一）基础护理质量强化

1.落实分级护理制度，针对一级护理患者，每日晨间护理由责任护士完成“六洁一短”（皮肤、头发、口腔、会阴、手足、床单位清洁，指/趾甲短）检查，护士长及护理组长每3日抽查20%病例，重点核查生活护理落实情况及患者主观感受，对反馈“头发未梳理”“手足有污垢”等问题的责任护士，当日进行一对一指导并记录改进效果。

2.规范护理文书书写，重点关注出入量记录准确性。要求责任护士每2小时记录一次危重患者出入量，使用统一模板标注“输入液体种类及速度”“引流液性质及量”；护理组长每日下班前核对5份高危患者（术后、心衰、肾衰）的出入量记录，对误差超过10%的病例，组织责任护士分析原因（如漏记口服水、引流液未及时测量），并于次日晨会上进行案例分享，强化“实时记录、双人核对”意识。

3.推进压疮预防标准化。对Braden评分≤12分的高危患者，责任护士需在2小时内完成气垫床铺设、体位卡悬挂（标注每2小时翻身时间）及皮肤评估表填写；护理部每周四组织跨科室质量检查小组，通过现场查看皮肤状态（重点观察骶尾部、髋部）、核对翻身记录、访谈患者家属（“是否按时翻身？皮肤是否有发红？”）三项指标评估落实情况，对连续2次检查不达标者，安排参加压疮预防专项培训。

（二）专科护理质量提升

1.针对本科室特色病种（如神经内科的脑卒中、心血管内科的PCI术后患者），梳理专科护理关键点：脑卒中患者重点关注吞咽功能评估（使用洼田饮水试验）、良肢位摆放；PCI术后患者重点监测穿刺点渗血、足背动脉搏动及术后6小时内的体位管理（术侧肢体制动）。责任护士需在患者入院4小时内完成专科评估并记录，护理组长每日抽查10份病例，对“吞咽功能评估漏项”“足背动脉触诊描述模糊”等问题，当日反馈并指导正确操作方法。

2.优化急救流程。本月重点强化“急性左心衰”抢救配合，要求责任护士掌握“高流量吸氧（6-8L/min）、吗啡3-5mg静推、呋塞米20-40mg静推”的用药顺序及剂量，护理部将于X月15日、25日分别组织2次情景模拟演练（夜间班、白班各1次），演练后通过“操作时间（从识别病情到用药完成≤5分钟）、用药准确性（无剂量错误）、沟通有效性（与医生确认用药后反应）”三项指标进行评分，未达标者需在3日内完成复训。

二、患者安全全程管控

（一）风险评估动态化

1.完善入院-住院-出院全周期风险评估。入院时使用Morse跌倒量表、Braden压疮量表、NRS-2002营养风险量表进行初始评估；住院期间，责任护士每日晨间查房时对跌倒/压疮高危患者（评分≥45分/≤12分）进行再评估，病情变化（如新增头晕、使用镇静剂）时立即重评并更新护理措施（如加用床栏、调整体位）；出院前结合患者康复情况，评估居家跌倒风险（如家中是否有防滑垫、夜间照明是否充足），并将评估结果反馈给社区护士。

2.建立“风险预警标识”标准化管理。跌倒高危患者使用黄色腕带+床头黄旗标识，压疮高危患者使用红色腕带+床头红旗标识，标识需与评估表、护理记录一致；护理组长每日检查标识佩戴情况，对“腕带松动”“标识与实际风险不符”的情况，当场纠正并记录责任人，月度汇总后与绩效考核挂钩（单次扣1分，累计3次扣5分）。

（二）用药安全闭环管理

1.严格执行“三查八对”，重点加强高警示药品（如胰岛素、氯化钾、抗凝药）管理。要求责任护士在配药时双人核对（姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期），使用PDA扫码确认后再给药；对需避光输注的药物（如硝普钠），需在输液袋外覆盖避光罩并标注“避光”字样；护理部每周随机抽查20份高警示药品使用记录，对“漏扫码”“未标注避光”等问题，组织科室进行根本原因分析（RCA），制定改进措施（如在治疗车设置“高警示药品专用抽屉”）。

2.强化患者用药宣教。责任护士需在给药前向患者解释“药物名称、作用、可能的副作用（如氯化钾可能引起胃部不适）”，并询问“是否有药物过敏史”；对老年患者（≥65岁）、文化程度较低患者，使用图片或视频辅助讲解，确保患者复述关键信息（如“我现在用的是胰岛素，需要饭前30分钟注射”）；护理组长每周抽查5例患者，对复述错误率＞30%的责任护士，安排参加“护患沟通技巧”培训。

三、护士能力分层培训

（一）新护士（入职＜1年）

1.以“夯实基础、规范操作”为目标，制定每日学习计划：周一、三、五晨会后30分钟学习《基础护理操作规范》（如静脉穿刺、导尿）