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齐齐哈尔医学院学报２０２４年第４５卷第１期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２４ꎬＶｏｌ.４５ꎬＮｏ.１４９
经验交流
右美托咪定对老年股骨头置换手术脑氧代谢和认知
功能的影响分析
顾夏芳徐晶晶季君慧
【摘要】目的探讨行股骨头置换手术时ꎬ右美托咪定对老年患者认知功能和脑氧代谢率的影响ꎮ
方法选择２０１９年９月—２０２１年９月在苏州大学附属第一医院住院治疗的１０６例择期拟在全麻下行股
骨头置换手术的老年患者作为研究对象ꎬ随机数表法分为对照组和观察组两组ꎬ每组各５３例ꎮ观察组麻
醉诱导后静脉泵注右美托咪啶至手术结束ꎬ对照组相同时点输入等量的生理盐水ꎮ比较两组患者手术时
间、术中输液量、术中出血量情况ꎻ比较两组患者围术期全麻诱导前(Ｔ０)、麻醉后１０ｍｉｎ(Ｔ１)、手术开始后
４０ｍｉｎ时(Ｔ２)、手术结束时(Ｔ３)的心率(ＨＲ)、平均动脉压(ＭＡＰ)、动脉血氧含量(ＣａＯ)、颈内静脉血氧
２
－－
含量(ＣｊｖＯ)、动静脉血氧含量(ＣａｊｖＯ)、脑氧摄取率(ＣＥＲＯ)指标ꎬ术前及术后１ｄ、３ｄ蒙特利尔认知
２２２
功能评分量表(ＭｏＣＡ)评分、认知功能障碍(ＰＯＣＤ)发生率以及其他不良反应情况ꎮ结果观察组患者围
术期手术时间、术中输液量、术中出血量与对照组对比无差异(Ｐ０.０５)ꎻ观察组患者ＨＲ、ＭＡＰ指标Ｔ１、
－
Ｔ２、Ｔ３时间点均低于对照组(Ｐ０.０５)ꎻ观察组患者ＣａｊｖＯ、ＣＥＲＯ指标Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３时间点均低于对照组
２２
(Ｐ０.０５)ꎻ两组患者术后ＭｏＣＡ较术前评分降低ꎻ与对照组比较ꎬ观察组术后ＭｏＣＡ评分均升高ꎮ两组
ＰＯＣＤ发生率比较ꎬ差异有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎻ对照组ＰＯＣＤ发生率、其他不良事件发生率均高于观察
组(Ｐ０.０５)ꎮ结论右美托咪定能降低股骨头置换术老年患者的脑氧代谢ꎬ有利于维持脑的氧供需平
衡ꎬ对股骨头置换术老年患者有一定的脑保护作用ꎬ并能降低老年患者ＰＯＣＤ发生率ꎮ
【关键词】右美托咪定ꎻ老年股骨头置换术ꎻ脑氧代谢ꎻ认知功能
－
[中图分类号]Ｒ６１４[文献标识码]ＡＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００２１２５６.２０２４.０１.０１０
Ｉｍｐａｃｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｏｎｃｅｒｅｂｒａｌｏｘｙｇｅｎｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙＧｕｘｉａｆａｎｇꎬＸｕＪｉｎｇｊｉｎｇꎬＪｉＪｕｎｈｕｉ.Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ
ＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙꎬｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｎｇｃｈｅｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔꎬＳｕｚｈｏｕꎬＪｉａｎｇｓｕ２１５０００ꎬＣｈｉｎａ(Ｇｕｘｉａｆａｎｇ)ꎻ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙａｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙꎬｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＳｕｚｈｏｕꎬ
Ｊｉａｎｇｓｕ２１５０００ꎬＣｈｉｎａ(ＪｉＪｕｎｈｕｉ
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