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江苏卫生保健２０２５年７月第２７卷第４期ＪｉａｎｇｓｕＪｏｕｒｎａｌｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅ，Ｊｕｌｙ，２０２５，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ４·２９３·

·疾病控制·

２０２２年南京市中学新生结核分枝杆菌感染现状分析

方良梅，王荣，王雪晴，苗瑞芬

南京市疾病预防控制中心，江苏南京２１０００３

摘要：目的了解南京市中学新生结核分枝杆菌感染现状，为学校结核病防治工作提供基线资料和参考依据。方法对

２０２２年南京市高中和寄宿制初中新生开展入学时结核病筛查。包括可疑症状问诊、结核菌素皮肤试验（ＴｕｂｅｒｃｕｌｉｎＳｋｉｎＴｅｓｔ，

ＴＳＴ），对有可疑症状或皮肤试验强阳性者开展影像学和病原学检查。结果２０２２年全市中学新生共筛查５０１６７名学生，有

肺结核可疑症状１７名，肺结核患者密切接触史者７０名，ＴＳＴ筛查发现强阳性１００５例，强阳性率为２００％，潜伏感染者５８８６

例，潜伏感染率为１１７３％。寄宿制初中新生的潜伏感染率（１３６５％）高于高中新生（１１５６％），民办学校（１６３９％）高于公立

学校（１１０８％），远城区学生（１２０６％）高于近城区学生（１１４８％），有可疑症状或密切接触史学生（２７３８％）高于无可疑症状

χ２＝

或密切接触史学生（１１７１％），以上差异均有统计学意义（１５９８、１４６３７、４００、１９８９，Ｐ值均＜００１）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回

归分析显示，ＴＳＴ强阳性率远城区学生是近城区学生的１８３２倍（９５％ＣＩ：１６１３～２０８２），有可疑症状／密切接触史学生是无可

疑症状／密切接触史的８７２０倍（９５％ＣＩ：４６９９～１６１８２），结核潜伏感染率寄宿制初中新生是高中新生的１１４５倍（９５％ＣＩ：

１０２５～１２８０），民办学校学生是公立学校学生的１６６８倍（９５％ＣＩ：１５２８～１８２１），有可疑症状／密切接触史的是无可疑症状／

密切接触史的２９５０倍（９５％ＣＩ：１８２３～４７７３）。共检出１４例结核病患者，检出率为２７９／１０万。结论寄宿制初中、远城

区、民办学校及有肺结核可疑症状或接触史的学生是结核分枝杆菌感染的高危人群，日后应加大筛查力度，尽早阻断学校疫

情传播。

关键词：中学新生；分枝杆菌感染；结核菌素皮肤试验

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中图分类号：Ｒ５２文献标识码：Ｂ文章编号：１００８７３３８（２０２５）０４０２９３０３

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染１２方法根据《学校结核病防控工作规范（２０１７

［１］

病。中国是全球结核病第三大高负担国家，约３６版）》要求开展筛查，筛查对象均签署知情同意书。实

亿人感染结核分枝杆菌，是全球潜伏感染负担最重的施筛查的医务人员均接受统一的操作培训。

［２］１２１问诊内容包括肺结核可疑症状和密切接

国家之一。感染者在不接受预防性治疗的情况下，

约有５％～１０％的人一生中会发展为活动性结核病患触史。

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［３４］１２２结核菌素皮肤试验（ＴＳＴ）使用结核菌素纯

者，且在感染后２年内发病风险最高。潜伏感染

者作为庞大的“患者库”，源源不断地向社会输送病蛋白衍生物（ＰＰＤ）进行前臂内侧皮内注射，４８ｈ～７２ｈ

［５］后观察是否出现