伊伐布雷定联合富马酸比索洛尔治疗中重度慢性心衰伴窦性心动过速的临床效果分析.pdfVIP

江苏卫生保健２０２４年７月第２６卷第４期ＪｉａｎｇｓｕＪｏｕｒｎａｌｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅ，Ｊｕｌｙ，２０２４，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ４·３３１·

·临床应用研究·

伊伐布雷定联合富马酸比索洛尔治疗中重度慢性心衰

伴窦性心动过速的临床效果分析

刘同锋，王京香，王合喜

菏泽市定陶区人民医院，山东菏泽２７４１００

摘要：目的研究伊伐布雷定（ＩＶＢ）联合富马酸比索洛尔治疗中重度慢性心衰伴窦性心动过速患者的临床效果。方法

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纳入某院收治的１１４例中重度心衰伴窦性心动过速患者为研究对象，随机分为联合组（ｎ５７）和单药组（ｎ５７）。单药组服

用富马酸比索洛尔，联合组服用盐酸伊伐布雷定联合富马酸比索洛尔，治疗时长２个月；比较２组治疗前后患者的超声心电

图参数、心肌标志物水平以及药物相关不良反应。结果治疗前，２组的超声心电图参数左心室舒张末期内经（ＬＶＥＤＤ）、左

室收缩内径（ＬＶＥＳＤ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）和心肌标志物血清Ｂ型脑钠肽（ＢＮＰ）、半乳糖凝集素⁃３（Ｇａｌ⁃３）指标差异均无统

计学意义（Ｐ值均＞００５）。治疗２个月后，２组超声心电图参数、心肌标志物均有好转，且联合组的ＬＶＥＦ水平［（４５５６±

５４９）％］高于单药组［（４１８５±５３１）％］；ＢＮＰ、Ｇａｌ⁃３水平［分别为（２６５５８±３７７６）ｐｇ／ｍＬ、（１１９８±３６４）ｎｇ／ｍＬ］均低于单药

＝

组［分别为（３２１６２±５４２９）ｐｇ／ｍＬ、（１３５６±４５１）ｎｇ／ｍＬ］，以上差异均有统计学意义（ｔ０２９～４５７，Ｐ值均＜００５）。治疗过

χ２＝

程中，单药组不良反应发生率为１９３０％，联合组不良反应发生率为７０２％，差异无统计学意义（３７６，Ｐ＞００５）。结论

ＩＶＢ联合富马酸比索洛尔治疗中重度慢性心衰伴窦性心动过速比单药富马酸比索洛尔对减缓心衰、心动过速更有优势，且同

样安全可靠。

关键词：心力衰竭；窦性心动过速；伊伐布雷定；富马酸比索洛尔

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中图分类号：Ｒ５４１．６文献标识码：Ｂ文章编号：１００８７３３８（２０２４）０４０３３１０３

［１］

心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病的终末端，患排除标准：①有严重肝肾脏功能障碍；②有恶性肿瘤

者多伴随心率（ＨＲ）加快，即为窦性心动过速，增加了及急性心肌梗死；③存在伊伐布雷定、富马酸比索洛

［２］尔禁忌症。本研究通过伦理审查。

心血管不良事件风险，临床上常用β受体阻滞剂来

缓解，降低心肌耗氧量。富马酸比索洛尔为一种高选１．２方法２组患者均限盐限水，常规应用呋塞米、

择性β受体阻滞剂，能够降低心脏耗氧和心肌代谢需螺内酯、氯化钾缓释片、达格列净、沙库巴曲缬沙坦等

要，降低周围血管阻力，从而保护心肌，部分患者单用常规治疗，合并高血压、糖尿病的患者积极控制血压、

［３］血糖。均观察治疗２个月。

后心率仍未达标。伊伐布雷定（ＩＶＢ）为选择窦房结

电流的特异性抑制剂，仅单纯对窦房结电流发挥减缓１．２．１单药组服用富马酸比索洛尔片（天津施维雅

［４］制药有限公司，