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2026医院护理部工作计划（2篇）

第一篇

2026年是医院推进“高质量发展三年行动”的关键之年，护理部将以“强基础、促专科、提质量、优服务”为核心主线，围绕患者安全、护士成长、学科发展三大目标，系统推进以下重点工作：

一、深化护理质量安全管理，筑牢临床服务底线

以《三级医院评审标准（2023年版）》为指引，构建“院-科-组”三级质控闭环体系。一级质控由护理部质控组牵头，每月抽取10个临床科室开展“四不两直”检查，重点关注围手术期护理、危重症患者管理、高风险药物使用等12项核心制度落实情况；二级质控由科室护士长负责，推行“每日一查、每周一评、每月一报”机制，针对静脉治疗、管路护理等薄弱环节制定科室级质控清单；三级质控以责任护士为主体，落实“床边质控”，在患者转运、标本采集等关键操作前执行“双人核查+风险评估”。全年计划开展4次全院护理质量分析会，运用根因分析（RCA）对前3位不良事件（预计为跌倒/坠床、用药错误、管路滑脱）进行深度归因，修订《护理风险防范手册（2026版）》，新增AI跌倒预警系统、智能输液监控设备的操作规范与应急流程。

二、构建分层分类培养体系，加速护理人才梯队建设

基于N0-N4级护士能力框架，制定个性化培养方案。N0级护士（工作≤1年）实施“136”培训计划：1个月集中强化（基础操作、急救技能、沟通技巧）、3个月导师跟岗（指定N3级以上护士一对一带教）、6个月阶段考核（理论+操作+案例分析），考核通过率需达98%以上；N1-N2级护士（工作2-5年）重点提升专科护理能力，开设急诊急救、危重症护理、手术室护理等8个专科工作坊，每季度组织“护理病例大讨论”，要求全年完成20学时专科培训；N3级护士（工作6-10年）侧重管理与教学能力培养，选拔30名骨干参加医院“护理管理后备人才班”，系统学习PDCA、品管圈等工具应用，每人需负责1项科室质控项目并形成改进报告；N4级护士（工作≥11年）聚焦学科引领，鼓励申报省级以上专科护士认证（目标新增5名静疗、3名重症专科护士），参与院级护理标准制定（至少主导1项操作规范修订）。全年计划选派15名骨干到国内顶尖医院进修，5名参与国际护理学术交流，同步建立“进修护士返院分享机制”，每季度举办1次“前沿技术推广会”。

三、推进专科护理品牌建设，提升核心服务竞争力

以医院“八大优势学科群”为依托，重点打造4个护理专科品牌：

1.急危重症护理：联合急诊科、ICU成立“多学科急救团队”，优化创伤患者“黄金1小时”救治流程，开展ECMO护理、CRRT护理等专项培训，目标将急危重症患者抢救成功率提升至95%以上；

2.肿瘤护理：组建“肿瘤专科护理小组”，开展PICC维护、癌痛管理、安宁疗护等特色服务，在肿瘤科试点“全程个案管理”，为患者提供入院评估-治疗护理-康复随访的全周期服务，计划年内完成100例个案管理案例；

3.老年护理：针对65岁以上住院患者，推行“老年综合评估（CGA）”，重点关注跌倒风险、营养状况、认知功能，联合康复科、营养科制定个性化护理方案，在老年病科设置“适老化病房”（配备智能监护床、防滑设施、助行工具），目标将老年患者非计划拔管率下降20%；

4.母婴护理：深化“优质产科护理”项目，推广导乐分娩、产后康复等服务，在产科设立“母乳喂养咨询门诊”（由2名国际认证泌乳顾问坐诊），联合儿科开展“新生儿早期基础保健（EENC）”培训，目标将纯母乳喂养率提升至85%。

四、强化信息化支撑，推动护理模式智慧转型

以医院“智慧医院5.0”建设为契机，重点优化3个信息化场景：

1.护理记录智能化：升级电子护理病历系统，增加“症状评估模板库”（涵盖100种常见症状的评估要点与干预措施）、“护理措施推荐引擎”（根据患者诊断自动推送循证护理方案），减少护士书写时间30%以上；

2.护理操作规范化：推广“移动护理终端+物联网”应用，在治疗室安装智能药品柜（对接HIS系统自动核对患者信息），在病房部署腕带识别设备（扫描后自动显示患者过敏史、特殊护理需求），实现“扫码-核对-执行”全流程闭环管理；

3.护理管理精准化：开发“护理质量大数据平台”，实时采集质控指标、不良事件、培训记录等数据，生成科室/个人“能力画像”，为分层培训、岗位调配提供数据支撑；同时建立“患者满意度实时监测系统”，在病房设置二维码评价终端，24小时内反馈问题并跟进整改。

五、优化患者体验，打造有温度的护理服务

以“患者需求”为导向，开展“护理服务提升年”活动：

-推行“一病一策”个性化护理，针对糖尿病、高血压等10种常见病制定“护理服务包”（包含健康宣教手册、随访计划、康复锻炼视频）；

-创新健康宣教形式，在门诊大厅设置“护理科普角”（每周更新1个主题，通过模型演