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第十九章
妇科常用诊疗技术护理
学习目标
掌握：妇科常用诊疗技术的目的、适应证及注意事
项。
熟悉：白带检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈及颈
知识目标管活体组织检查、诊断性刮宫等技术的操作流程。
了解：各项诊疗技术的健康教育。
学习
目标技能目标能够配合医生完成妇科常用诊疗技术的
各项操作。
思政目标培养良好的沟通能力和健康教育能力，以及关心
体贴患者的职业素养。
目录
第一节白带检查
第一节白带检查
第二节阴道及宫颈细胞学检查
第二节阴道及宫颈细胞学检查
第三节阴道后穹隆穿刺术
第三节阴道后穹隆穿刺术
第四节宫颈及颈管活体组织检查
第四节宫颈及颈管活体组织检查
第五节诊断性刮宫术
第五节诊断性刮宫术
第六节输卵管通畅术
第六节输卵管通畅术
第七节内镜检查术
第七节内镜检查术
第一节白带检查
【评估患
者】
n了解患者有无阴道流血、炎症，是否为孕产妇；评估患者所患阴
道炎的类型。
正常白带泡沫样白带豆腐渣样白带
【评估患
者】
n适应证：
(1)各种类型的阴道炎、子宫内膜炎、慢性子宫颈炎、子宫积脓、
(2)女性生殖道肿瘤,
(3)卵巢功能与雌激素水平判断等
n禁忌证：
月经期、阴道异常出血时不能检查。
【评估患
者】
白带性状
n脓性白带：黄色或黄绿色，有臭味
泡沫样白带：滴虫性阴道炎
其他脓性白带：宫颈炎、阴道炎等
n豆腐渣性白带：外阴、阴道假丝酵母菌病
n血性白带：可能为生殖道恶性肿瘤或者炎症
n黄水样白带：粘膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等
【操作前准
备】
(1)环境准备：环境整洁，光线明亮，空气流通，设施齐全。(2)物
品准备：窥阴器1个，长镊子1把，长棉签若干，无菌棉球，载玻片，
生理盐水，一次性手套等。(3)护理人员准备：衣帽整洁，戴口罩、
帽子，修剪指甲，洗手。(4)患者准备：取膀胱截石位，外阴消毒，
铺一次性消毒巾。
【任务实施】
(1)知情介绍，即向患者介绍操作目的以取得患者的配合。
(2)遮挡患者，嘱患者排空膀胱，铺一次性治疗巾，协助患者上检查
床并取膀胱截石位。
(3)操作者戴一次性手套，用左手分开小阴唇，右手持窥阴器放入阴
道内，暴露阴道和子宫颈，观察分泌物情况。
【任务实施】
(4)持长棉签自阴道后穹窿部取分泌物，放于生理盐水载玻片
上混匀；若分泌物为凝乳状或有氨臭味，可放于滴有10%氢氧
化钾溶液的载玻片上，在显微镜下进行观察。
(5)取出窥阴器，擦干外阴，协助患者下检查床并整理床单位。
【任务实施】
阴道清洁度分度：
分度阴道杆菌和白细胞数量杂菌
上皮细胞（/HPF）
Ⅰ大量0～5无或者极少
Ⅱ中等量
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