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2025年检验士技能操作模拟测试及答案

2025年检验士技能操作模拟测试

一、静脉血标本采集与处理（分值：20分）

场景：患者张某，女，35岁，临床诊断为贫血待查，医嘱开具血常规（五分类）、血清铁、总铁结合力检测。要求考生完成静脉血标本采集及处理全流程。

操作要求：

1.核对患者信息，选择合适采血管，完成静脉采血；

2.处理标本（混匀、离心、分离血清/血浆）；

3.记录操作时间及标本状态。

二、末梢血涂片制备与瑞氏-吉姆萨染色（分值：15分）

场景：患者李某，男，5岁，发热3天，血常规提示白细胞计数18×10?/L，中性粒细胞比例85%。要求考生制备末梢血涂片并完成瑞氏-吉姆萨染色。

操作要求：

1.末梢血采集（无名指指端）；

2.涂片制备（推片角度、血膜长度与厚度控制）；

3.染色操作（染色液配制、染色时间、冲洗方法）；

4.镜检前涂片质量评估（头体尾分明、细胞分布均匀）。

三、全自动血细胞分析仪操作与异常结果复核（分值：20分）

场景：某实验室使用SysmexXN-1000型血细胞分析仪，当日质控（Level2）结果：WBC5.8×10?/L（靶值5.5±0.5），RBC4.2×1012/L（靶值4.0±0.3），PLT150×10?/L（靶值145±15）。现接收一份血常规标本，仪器提示“血小板聚集？”报警，要求考生完成以下操作：

操作要求：

1.分析质控结果是否在控；

2.处理仪器报警（确认标本状态、复核方法选择）；

3.记录异常结果处理流程。

四、尿沉渣显微镜检查（分值：15分）

场景：患者王某，女，28岁，主诉尿频、尿急，尿常规干化学提示白细胞酯酶（+++）、亚硝酸盐（+）。要求考生完成尿沉渣标本处理及显微镜检查。

操作要求：

1.尿标本离心（转速、时间）；

2.弃上清后留取沉渣量；

3.镜检操作（低倍镜扫描、高倍镜计数）；

4.识别并报告主要有形成分（白细胞、细菌、上皮细胞）。

五、微生物革兰染色操作与结果判读（分值：15分）

场景：痰液标本涂片，镜下可见大量中性粒细胞及革兰阳性球菌（疑似葡萄球菌）。要求考生完成革兰染色并判读结果。

操作要求：

1.涂片固定（火焰固定方法）；

2.染色步骤（结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色、沙黄复染）；

3.镜检（油镜观察，描述细菌形态及染色性）；

4.结果报告规范（如“革兰阳性球菌，呈葡萄状排列”）。

六、生化项目手工操作（葡萄糖氧化酶法测血清葡萄糖）（分值：15分）

场景：实验室因仪器故障需手工测定患者血清葡萄糖，已知标准液浓度为5.5mmol/L，要求考生完成以下步骤：

操作要求：

1.试剂配制（酶试剂与酚试剂混合比例）；

2.加样（空白管、标准管、测定管）；

3.温育（37℃水浴时间）；

4.比色（波长选择、吸光度读取）；

5.计算结果（公式：测定管吸光度/标准管吸光度×标准液浓度）。

2025年检验士技能操作模拟测试答案

一、静脉血标本采集与处理答案

1.核对患者信息：持检验申请单与患者核对姓名、性别、年龄、ID号，确认无误后解释操作目的，取得配合。

2.采血管选择：血常规使用EDTA-K2抗凝管（紫色帽），血清铁及总铁结合力使用促凝管（红色帽）。

3.静脉采血步骤：

-患者取坐位，手臂平放，扎止血带（位置距穿刺点上方5-7cm，时间≤1分钟）；

-选择肘正中静脉或贵要静脉，75%乙醇消毒皮肤（直径≥5cm），待干；

-持一次性采血针（21G）以15-30°进针，见回血后连接采血管，先采集血常规管（避免抗凝剂不足），再采集促凝管；

-拔针后按压穿刺点3-5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟），告知患者24小时内避免揉搓针孔。

4.标本处理：

-EDTA管：立即颠倒混匀8-10次（避免用力振摇导致溶血）；

-促凝管：室温静置30分钟待血液凝固，3000rpm离心10分钟，分离血清（避免吸到红细胞层）；

-记录采血时间（精确到分钟）、标本状态（如无溶血、脂血、黄疸）。

关键点扣分：止血带使用超时（扣2分）、采血管顺序错误（扣3分）、混匀不充分（扣2分）、离心参数错误（扣3分）。

二、末梢血涂片制备与瑞氏-吉姆萨染色答案

1.末梢血采集：

-选择患者左手无名指指端（避免水肿、冻伤部位），75%乙醇消毒，待干；

-用一次性采血针快速刺入皮肤2-3mm，轻挤两侧（避免用力挤压导致组织液混入），弃去第一滴血液