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德州市家庭心理服务体系建设调查问卷(家长卷)

尊敬的家长：

您好！为了更好地了解德州市家庭心理服务的现状和需求，我们开展此次问卷调查。您的回答对我们的研究非常重要，请您根据实际情况认真填写。问卷采用匿名形式，请您放心作答。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别：

A.男

B.女

2.您的年龄：

A.2530岁

B.3135岁

C.3640岁

D.4145岁

E.45岁以上

3.您的文化程度：

A.高中及以下

B.大专

C.本科

D.硕士及以上

4.您的职业：

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.自由职业者

E.全职家长

F.退休人员

G.其他（请注明）__________

5.您家庭的月收入：

A.3000元及以下

B.30015000元

C.50018000元

D.800110000元

E.10000元以上

6.您家中孩子的数量：

A.1个

B.2个

C.3个及以上

7.您孩子的年龄：

A.03岁

B.46岁

C.712岁

D.1315岁

E.1618岁

二、家庭心理服务认知与需求

1.您是否了解家庭心理服务？

A.非常了解

B.了解一些

C.听说过，但不太清楚

D.完全不了解

2.您是通过什么渠道了解到家庭心理服务的（可多选）？

A.网络媒体

B.学校宣传

C.社区宣传

D.亲朋好友介绍

E.专业书籍或讲座

F.其他（请注明）__________

3.您认为家庭心理服务对家庭的重要性如何？

A.非常重要，能有效改善家庭关系和成员心理健康

B.比较重要，有一定帮助

C.一般重要，可有可无

D.不重要

4.您家庭是否曾经接受过心理服务？

A.是

B.否

如果选择“是”，请回答以下问题：

（1）接受的是哪种类型的心理服务（可多选）？

A.亲子关系辅导

B.夫妻关系辅导

C.个体心理咨询

D.家庭心理健康讲座

E.其他（请注明）__________

（2）服务的提供方是（可多选）？

A.专业心理咨询机构

B.学校心理辅导室

C.社区服务中心

D.医院心理科

E.其他（请注明）__________

（3）您对服务的满意度如何？

A.非常满意

B.满意

C.一般

D.不满意

5.您是否有接受家庭心理服务的需求？

A.非常有需求，希望尽快接受服务

B.有一定需求，会考虑接受服务

C.不确定，看情况

D.没有需求

6.如果有家庭心理服务，您希望服务内容包括哪些方面（可多选）？

A.亲子沟通技巧培训

B.儿童青少年心理问题预防与干预

C.夫妻关系调适

D.情绪管理与压力应对

E.家庭冲突解决策略

F.其他（请注明）__________

7.您希望通过什么方式获得家庭心理服务（可多选）？

A.线上咨询服务

B.线下面对面咨询

C.心理健康讲座

D.心理培训课程

E.社区活动

F.其他（请注明）__________

三、家庭心理状况与沟通

1.您认为目前您家庭的心理氛围如何？

A.非常和谐，家庭成员关系亲密，心情愉悦

B.比较和谐，偶尔有小矛盾，但能及时解决

C.一般，存在一些小问题，但不影响家庭整体

D.不太和谐，经常有矛盾和冲突

E.很不和谐，家庭关系紧张

2.您与孩子的沟通频率如何？

A.每天都有深入沟通

B.每周有几次沟通

C.每月有几次沟通

D.很少沟通

3.在与孩子沟通时，您遇到的主要困难是什么（可多选）？

A.孩子不愿意倾听

B.不知道如何表达自己的想法和感受

C.不了解孩子的内心需求

D.沟通方式不当，容易引发冲突

E.其他（请注明）__________

4.您与配偶的沟通频率如何？

A.每天都有深入沟通

B.每周有几次沟通

C.每月有几次沟通

D.很少沟通

5.在与配偶沟通时，您遇到的主要困难是什么（可多选）？

A.双方观点差异大，难以达成共识

B.工作忙碌，缺乏沟通时间

C.不知道如何表达自己的情感和需求

D.沟通方式不当，容易引发争吵

E.其他（请注明）__________

四、对德州市家庭心理服务体系建设的建议

1.您认为德州市目前家庭心理服务体系存在的主要问题有哪些（可多选）？

A.服务机构和人员数量不足

B.服务内容和形式单一

C.服务质量参差不齐

D.宣传推广不够，知晓率低

E.缺乏政策支持和资金保障

F.其他（请注明）__________

2.您对德州市家庭心理服务体系建设有哪些建议（可多选）？

A.增加专业服务机构和人员数量

B.丰富服务内容和形式