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电梯更换配件验收表

验收编号：DT-YX-______（年份-序号）验收日期：______年______月______日验收时间：____时____分

工程名称：________________________电梯编号：______电梯型号/规格：________________________

使用单位：________________________使用单位地址：________________________联系人/电话：________________________

施工单位：________________________施工负责人：________________________施工日期：______年______月______日-______年______月______日

监理单位（如有）：________________________监理工程师：________________________

验收依据：《电梯维护保养规则》（TSGT5002-2017）、《电梯制造与安装安全规范》（GB7588-2003）、电梯产品技术文件及配件更换合同要求

备注：本表格用于记录电梯更换配件后的验收情况，验收需确保配件合格、安装规范、电梯运行安全可靠，所有验收项目需如实记录。

一、更换配件及施工基础信息

序号

更换配件名称

规格型号

生产厂家

产品批号/生产日期

产品合格证编号

更换数量

配件更换部位

施工内容简述（如拆卸、安装、调试等）

1

2

3

...

二、分项验收项目及标准

序号

验收项目

验收标准

检查方法/器具

检查结果（□合格□不合格）

不合格项描述（如配件型号不符、安装松动、运行异响等）

1

配件合格性核查

配件型号、规格与电梯匹配，符合产品技术要求；具备产品合格证、检测报告等资质文件，文件真实有效；配件外观无破损、变形、裂纹等缺陷

查阅资料、目测、核对技术文件

2

安装质量验收

配件安装位置准确，固定牢固（螺栓紧固力矩符合要求）；连接部位密封严密，无渗漏（如液压、润滑系统）；安装间隙、平行度、垂直度等符合技术标准

目测、扳手、力矩扳手、水平仪、卡尺

3

运行性能测试

电梯空载、额定负载运行时，更换配件工作正常，无异响、抖动、卡滞现象；运行速度、平层精度符合要求；相关功能（如门系统、曳引系统）运行顺畅

空载/负载试运行、速度表、平层精度测量仪

4

安全装置有效性

与更换配件相关的安全装置（如限位开关、安全钳、缓冲器、急停按钮等）动作灵敏、可靠；安全保护功能正常触发

模拟动作测试、功能试验

5

电气连接质量

电气配件接线正确、牢固，绝缘性能良好（绝缘电阻≥0.5MΩ）；线束排列整齐，固定规范，无破损、老化现象；接地保护可靠

万用表、绝缘电阻表、目测

6

润滑及密封情况

需润滑的配件润滑充分，润滑油型号符合要求；密封件安装到位，无漏油、漏脂现象

目测、手摸

7

外观及清洁度

更换配件及周边部位清洁，无杂物、油污残留；配件标识清晰，安装后电梯外观无明显损伤

目测

8

施工资料完整性

施工单位提供配件更换施工记录、调试报告、配件资质文件等资料，资料完整、准确、规范

查阅资料

9

其他（按电梯类型/配件特性补充）

________________________（如扶梯的梯级链更换需检查张紧度；液压电梯的油缸配件需检查耐压性等）

________________________

三、验收结果汇总

总验收项目数

合格项目数

不合格项目数

整体验收结论（□合格，准予投入使用□不合格，禁止投入使用□需整改后重新验收）

9项

验收说明：所有验收项目均符合要求，且安全装置有效、施工资料完整，判定为合格；存在1项及以上影响电梯安全运行的不合格项，或施工资料缺失/无效的，判定为不合格；非关键安全项目不符合且可整改的，可要求施工单位限期整改后重新验收。

四、不合格项整改要求（如验收结论为不合格/需整改）

不合格项内容

整改要求及技术措施

整改责任人（施工单位）

整改完成时限

整改后复查结果（□合格□仍不合格）

复查人员签字

______年______月______日

五、签字确认

施工单位项目负责人签字

监理单位监理工程师签字（如有）

使用单位安全管理人员签字

特种设备检验检测机构签字（如需要）

签字日期

______年______月______日

六、附件清单

本次验收相关附件共______份，具体包括：□配件产品合格证□配件检测报告□施工记录□调试报告□安全装置测试记录□绝缘电阻测试报告□其他：________________________，由______负责归档保管。

注意事项：1.验收人员需具备相应资质，熟悉电梯相关安全标准及技术要求，验收前需核实施工单位资质