护理职业素养沟通艺术与职业培训资源共享课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训资源共享课件

01前言

前言站在护士站的落地窗前，望着走廊里推着治疗车匆匆而过的同事，再看看病房内家属攥着患者的手轻声安慰的场景，我常常想起刚入职时带教老师说的那句话：“护理不是简单的执行医嘱，是用专业托住生命的重量，用温度焐热人心的距离。”

近年来，随着“生物-心理-社会”医学模式的深化，患者对护理服务的需求早已从“技术达标”升级为“身心共护”。国家卫健委《进一步改善医疗服务行动计划（2023-2025年）》明确提出“强化人文关怀，构建和谐医患关系”的要求，这让我们更深刻地意识到：护理职业素养不仅是操作规范、知识储备，更包含共情能力、沟通技巧；而沟通艺术也绝非“说好听的话”，是基于专业判断的信息传递、情感共鸣与信任建立。

前言可现实中，我们也常遇到困惑：年轻护士面对情绪激动的患者家属时，如何既坚守原则又安抚情绪？跨科室协作时，怎样用简洁有效的语言传递关键信息？新入职护士如何快速掌握与不同年龄、文化背景患者的沟通技巧？这些问题，正是“护理职业素养沟通艺术与职业培训资源共享”要解决的核心——通过可复制、可推广的培训资源，将经验转化为方法，让专业与温度成为每一位护士的“职业本能”。

接下来，我将结合近期参与的一例复杂病例护理实践，与大家展开具体探讨。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我们科收治了一位让团队“既揪心又珍惜”的患者——72岁的张爷爷。他因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、高血压3级（极高危）、2型糖尿病”。01初次见面时，张爷爷半坐在病床上，呼吸急促，嘴唇发绀，双手紧紧抓着被单，眼神里满是焦虑。他的女儿张女士跟在医生身后，手里攥着一沓外院检查单，语速飞快：“大夫，我爸这病是不是没希望了？他昨天晚上说‘不想拖累我们’，吓得我整宿没睡……”02通过初步沟通，我们了解到：张爷爷是退休教师，性格要强，患病后因自理能力下降产生强烈挫败感；女儿在外地工作，平时由老伴照顾，但老伴本身有腰椎间盘突出，体力有限；张爷爷对心衰的认知停留在“治不好”的误区，拒绝配合限盐饮食，认为“吃药就行，吃饭管什么用”。03

病例介绍这个病例的特殊性在于：生理问题（多器官功能受损）与心理问题（疾病应对不良）交织，家庭支持系统（照护者能力不足）与患者认知（健康知识缺乏）错位。要做好护理，不仅需要精准的病情观察，更需要通过有效的沟通打破“患者拒绝配合-家属焦虑-护理难度增加”的恶性循环。

03护理评估

护理评估面对张爷爷这样的患者，我们的评估必须“立体”——既要“看见”指标的波动，更要“听见”内心的声音。

生理评估通过系统查体与辅助检查，我们获取了以下数据：体温36.8℃，心率112次/分（律齐），呼吸24次/分（浅促），血压158/96mmHg，血氧饱和度88%（未吸氧）；双肺底可闻及湿啰音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）；NT-proBNP（N末端B型钠尿肽原）8900pg/ml（正常值＜300pg/ml），提示心衰急性加重；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.1mmol/L，存在糖代谢异常。

心理社会评估我们采用“SPICES”老年综合评估工具（睡眠、进食、失禁、认知、情感、社交）结合访谈法：01睡眠：每晚仅能平卧2小时，需半卧位，易因胸闷憋醒；02情感：SAS（焦虑自评量表）得分52分（中度焦虑），自述“活着没质量，不如早点走”；03社交：病前喜欢和老同事下棋、散步，现因活动耐力下降（6分钟步行试验仅120米）长期居家，社交圈几乎消失；04家庭支持：老伴每日送三餐但体力有限，女儿每周只能回来1次，照护知识匮乏（如不清楚“限盐”具体是多少克）。05

沟通需求评估张爷爷是教师，习惯逻辑清晰的表达，对“专业解释”接受度高，但反感“敷衍安慰”；女儿作为主要决策人，需要明确的“治疗预期”和“照护指导”；老伴则更关注“日常如何操作”（如如何监测体重、如何准备低盐餐）。

这些评估结果，为后续护理诊断和措施制定提供了“精准坐标”。

04护理诊断

护理诊断A基于NANDA-I（北美护理诊断协会）标准，结合评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断：B气体交换受损与肺淤血、肺泡毛细血管膜通透性增加有关（依据：血氧饱和度88%，呼吸浅促，双肺湿啰音）；C体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关（依据：双下肢凹陷性水肿++，肝颈静脉回流征阳性）；D焦虑与疾病反复发作、治疗效果不确定及自理能力下降有关（依据：SAS评分52分，自述“拖累家人”）；E知识缺乏（特定的）与未接受系统心衰健康教育、信息获取渠道有限有关（依据：拒绝限