护理职业素养沟通艺术在急诊应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：用“会说话的眼睛”收集信息04护理诊断：从“身体疼痛”到“心理恐慌”的双重识别05护理目标与措施：沟通是“隐形的治疗手段”06并发症的观察及护理：沟通是“早期预警”的耳朵07健康教育：沟通是“离院后的守护”08总结目录

护理职业素养沟通艺术在急诊应用课件

01前言

前言站在急诊室的走廊里，消毒水的气味混着急促的脚步声，监护仪的滴答声与患者的呻吟交织成独特的“急诊乐章”。这里是生命的“前哨站”，患者可能带着刀割般的胸痛冲进来，可能因意外创伤浑身是血，也可能因剧烈腹痛蜷缩在平车上——他们的共同特征是：恐慌、疼痛、对未知的恐惧，以及对“被理解”的迫切需求。

作为从业12年的急诊护士，我始终记得带教老师说过的话：“急诊护理的‘三分技术，七分沟通’。技术能救命，沟通能救心。”当患者因剧烈头痛无法完整陈述病史时，当家属因等待检查而情绪激动时，当意识模糊的老人需要从碎片化语言中拼凑关键信息时，职业素养中的“共情力”“观察力”“表达力”，往往比手中的注射器更能稳定局面。

今天，我想通过一个真实的急诊案例，和大家聊聊“护理职业素养沟通艺术”如何在急诊场景中“落地生根”——它不是教科书上的教条，而是融入每个护理动作里的温度与智慧。

02病例介绍

病例介绍记得去年深秋的一个夜班，凌晨2点15分，120救护车呼啸着停在急诊门口。平车上躺着一位45岁的女性患者，手捂着右下腹部，额角渗着冷汗，眉头拧成一团。陪同的是她的丈夫，攥着挂号单的手微微发抖：“护士，我爱人肚子疼得厉害，从晚上10点开始，越来越重……”

我迅速推来轮椅，边协助患者转移边观察：患者面色苍白，呼吸急促（28次/分），脉搏110次/分，体温37.8℃。她蜷缩着身体，反复说：“疼……右边肚子像被刀扎……”丈夫补充：“她晚饭吃了冰啤酒和小龙虾，会不会是肠胃炎？”但直觉告诉我，典型的“转移性右下腹痛”更像急性阑尾炎的表现，而患者的疼痛程度远超普通肠胃炎。

病例介绍这是急诊最常见的“急腹症”场景：患者因疼痛无法清晰表达，家属因焦虑急于“要答案”，医护需要在短时间内完成评估、沟通、处置的闭环。此时，沟通不仅是获取信息的手段，更是稳定患者情绪、建立信任的关键——只有患者和家属“愿意说、说得清”，我们才能“听得准、判得明”。

03护理评估：用“会说话的眼睛”收集信息

护理评估：用“会说话的眼睛”收集信息急诊护理评估的特殊性在于“时间压缩”与“信息碎片化”，而沟通艺术能帮我们在有限时间内拼出完整的“病情拼图”。针对这位患者，我的评估分三个层面展开：

观察性沟通：用“无声语言”打开突破口患者被推进抢救室时，我没有立刻追问“哪里疼”，而是先做了三件事：调整床头至15半卧位（减轻腹肌紧张引起的疼痛），用温毛巾擦拭她额角的冷汗，握住她颤抖的手说：“王女士（看腕带得知姓名），我是护士小李，现在您先慢慢呼吸，我陪着您。”她的眼神从慌乱逐渐缓和，攥着我手的力气松了些——这是信任建立的第一步。

引导式提问：从“模糊描述”到“精准定位”等她疼痛稍缓解，我开始用“时间线+细节”提问：“您说晚上10点开始疼，最开始是哪个位置？肚脐周围？还是右边？”她皱眉回忆：“最开始好像肚脐周围胀胀的，后来慢慢挪到右边，现在右边疼得最厉害。”这符合急性阑尾炎“转移性右下腹痛”的典型表现。接着问：“有没有恶心想吐？有没有发烧？小便颜色深吗？”她摇头：“没吐，但有点恶心；量过体温37.6℃；小便正常。”排除了泌尿系结石的可能。

家属沟通：补充“患者视角”的盲区转身与家属沟通时，我注意到丈夫一直盯着墙上的时钟，手指无意识地敲打手机。我先肯定他的着急：“您爱人疼成这样，您肯定也一夜没合眼，辛苦了。”他叹了口气：“可不是嘛，她平时身体挺好，就今天说‘可能吃坏了’，谁知道……”我顺势问：“她最近有没有类似疼痛？有没有做过体检？”他突然想起：“半年前单位体检说有胆囊息肉，但医生说不大，定期复查就行。”这一信息让我多了个“心眼”——虽然目前更像阑尾炎，但不能完全排除胆囊问题，需要后续检查验证。

通过这三步沟通，我快速完成了“症状评估（疼痛部位、性质、时间）-伴随症状（发热、恶心）-既往史（胆囊息肉）”的信息收集，为医生诊断提供了关键线索。

04护理诊断：从“身体疼痛”到“心理恐慌”的双重识别

护理诊断：从“身体疼痛”到“心理恐慌”的双重识别基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我梳理出以下护理诊断：

急性疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关依据：患者主诉右下腹持续性锐痛（VAS评分7分，10分为最痛），腹肌紧张，反跳痛阳性（查体配合后确认）。

焦虑：与疼痛未缓解、疾病诊断不明确有关依据：患者反复询问“会不会手术？”“会不会很严重？”，家属频繁查看检查报告，语气急促：“怎么