护理职业素养沟通艺术语言表达课件.pptxVIP

一、前言演讲人

04/护理诊断：沟通让问题“显形”03/护理评估：沟通是打开“全人照护”的钥匙02/病例介绍01/前言06/并发症的观察及护理：沟通是“早期预警”的哨兵05/护理目标与措施：沟通是干预的“神经”08/总结07/健康教育：沟通是“延续照护”的纽带目录

护理职业素养沟通艺术语言表达课件

01前言

前言清晨五点半，我站在护士站整理晨间护理清单，走廊尽头207病房的灯又亮了。推开门，72岁的王大爷正攥着被角发怔，监护仪的绿光映着他皱巴巴的眉头——这是他胃癌术后第三天，已经连续两晚没合眼了。“闺女，这管子啥时候能拔？”他声音发颤，手指无意识地抠着床单。我蹲下来，轻轻覆住他冰凉的手背：“大爷，咱先量个体温，等会儿我拿张图给您看，这引流管现在可是帮您‘排垃圾’的小卫士呢。”他浑浊的眼睛突然亮了一瞬，抿着的嘴角松了松。

这是我从业12年来最寻常的一个早晨，却让我愈发深刻地意识到：护理从来不是单纯的技术操作，当无菌钳触碰到患者皮肤的温度，当血压计袖带裹住老人松弛的手臂，当吸痰管穿过患者颤抖的咽喉——所有技术的温度，都需要通过语言来传递；所有关怀的力量，都需要靠沟通来抵达。

前言护理职业素养的核心，是“人”的照护。而沟通艺术与语言表达，正是这门“人学”最直接的外化。它不是机械的话术训练，而是将专业知识、共情能力、文化敏感度熔铸于日常对话的“软技能”；是在疼痛评估时用“0到10分，您觉得现在像被蚊子咬（1分）还是被针扎（5分）？”的通俗比喻；是面对焦虑家属时“我理解您着急，但我们现在需要一起观察这三个指标”的沉稳安抚；是对失语患者用眼神、手势、便签本搭建的“无声桥梁”。

接下来，我将以去年全程参与护理的王大爷（胃癌术后患者）为例，结合具体场景，拆解护理沟通中“职业素养”与“语言艺术”如何交织，如何在评估、诊断、干预的全流程中发挥关键作用。

02病例介绍

病例介绍王大爷，72岁，退休教师，2022年4月因“上腹部隐痛3月余，加重1周”入院。胃镜提示胃窦部溃疡型低分化腺癌，CT示肿瘤侵犯浆膜层，无远处转移，于4月15日行“远端胃癌根治术（毕Ⅱ式吻合）”，术后带胃肠减压管、腹腔引流管各1根，留置导尿管，左上肢静脉留置针持续输注抗生素及营养支持。

入院时，王大爷精神萎靡，主动交流少，首次护患沟通中仅回答“嗯”“行”等简短词汇；家属（儿子、儿媳）表现出明显焦虑，反复询问“手术效果怎么样？”“会不会复发？”“什么时候能吃饭？”。术后第1天，王大爷主诉切口疼痛（NRS评分6分），拒绝早期床上活动，称“动一下伤口要裂开”；术后第2天，腹腔引流液约200ml（淡红色），胃肠减压量约350ml（墨绿色），但王大爷频繁按呼叫器：“护士，我肚子胀得难受！”“这管子压得我肩膀疼！”；术后第3天，睡眠量表评估显示夜间觉醒次数≥5次，总睡眠时长＜3小时，焦虑自评量表（SAS）得分58分（临界值50分），提示中度焦虑。

病例介绍这个病例的特殊性在于：患者是高知退休教师，对医学信息有一定理解需求，但因疾病打击陷入认知偏差（如“活动=伤口裂开”）；家属是“80后”职场人，工作繁忙但极度关心父亲，存在“信息焦虑”；术后生理不适与心理应激相互叠加，形成“疼痛-焦虑-失眠-疼痛加重”的恶性循环。而破局的关键，正是通过有温度、有策略的沟通，重建患者对治疗的信任，帮助家属成为“照护同盟军”。

03护理评估：沟通是打开“全人照护”的钥匙

护理评估：沟通是打开“全人照护”的钥匙护理评估不是填表格，而是通过沟通“看见”患者的整体状态。针对王大爷，我们从“生理-心理-社会”三维度展开，每一步都渗透着沟通技巧的运用。

生理评估：用“共情式提问”获取真实信息术后第1天查房时，王大爷说“伤口不太疼”，但我注意到他呼吸浅快（24次/分），双手紧压切口，额角有细汗。我没有直接反驳，而是蹲在床边轻声问：“大爷，您是不是怕说疼了要打针？其实现在控制好疼痛，您才能早点翻身、咳嗽，伤口反而长得快。就像咱们种庄稼，旱了要浇水，但浇多了也不行——疼到什么程度算‘旱’，得您告诉我呀。”他沉默几秒，终于说：“要是咳嗽或者翻身，疼得像有人揪着肉……大概有7分？”

这就是“共情式提问”的价值：先接纳患者的顾虑（怕麻烦医护、怕药物副作用），再用生活化的比喻降低防御，让患者愿意说出真实感受。最终我们获取了准确的疼痛评分（静息时4分，活动时7分），为后续镇痛方案调整提供了依据。

心理评估：用“倾听-反馈”捕捉情绪线索王大爷的焦虑藏在细节里：查房时他盯着引流瓶喃喃“这么多血水，是不是没切干净？”；儿子接电话时他立刻闭紧嘴；夜间我巡房，发现他在偷偷翻手机，屏幕上是“胃癌术后5年生存率”的搜索记录。

为了深入评估，我选择在他餐后状态较放松时，搬把椅子坐在床边：“大爷，我看您昨晚查了不少资料？”他愣了一下，苦笑道：“闺女，我教书