护理职业素养沟通艺术与资深护士沟通课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与资深护士沟通课件

01前言

前言站在护士站的落地窗前，看着玻璃上自己被白大褂勾勒出的身影——工作第七年，我仍清晰记得刚入职时那个手忙脚乱的自己。那时总觉得护理是“打针发药量血压”的技术活，直到遇见张老师。

张老师是科室里出了名的“患者知心人”：术后疼痛的大爷攥着她的手掉眼泪，她半蹲着拉家常，大爷说着说着就破涕为笑；焦虑的年轻妈妈反复追问“孩子伤口会不会留疤”，她翻出手机里自己女儿的照片：“我闺女小时候摔破脸，现在不也水灵灵的？咱们慢慢养。”更让我震撼的是，有位阿尔茨海默病患者总把她认成“闺女”，她便应着，每次查房都先喊“妈，今天饭香不香？”，患者的攻击行为竟奇迹般减少了。

前言那一刻我突然明白：护理从不是冰冷的操作清单，而是用“人”的温度去连接“人”的需求。而资深护士的“沟通艺术”，正是这温度的载体——他们用数十年的临床沉淀，把医学知识、人性洞察、共情能力熔铸成一把钥匙，打开患者封闭的心扉，也打开我们这些后辈对“护理职业素养”的认知边界。

今天，我想以自己跟随张老师参与的一例“胃癌术后患者全程护理”为例，和大家聊聊：在临床实践中，如何通过资深护士的“传帮带”，将沟通艺术内化为职业素养的核心，让护理真正“有技术，更有温度”。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我们科室收治了62岁的王伯。他是退休教师，体型偏瘦，因“上腹痛伴黑便1月”入院，胃镜提示胃窦部溃疡型腺癌，病理分期T3N1M0（ⅡB期），完善术前检查后行“腹腔镜下远端胃癌根治术（毕Ⅱ式吻合）”，术后转入我科。

王伯入院时状态让我印象深刻：他攥着住院清单的手微微发抖，妻子李阿姨反复问：“大夫，这手术风险到底有多大？”儿子小王是程序员，全程低头刷手机查资料，偶尔插一句：“网上说术后吻合口瘘发生率10%，是真的吗？”

张老师第一次查房时，没有急着看病例，而是拉过一把椅子坐在王伯床尾：“老王，我看您床头摆着《唐诗三百首》，以前是语文老师吧？”王伯愣了一下，点点头。“我闺女高中时最头疼古诗，您要愿意，等您好了，给我补补？”一句话，王伯的肩膀松了下来。后来我才知道，张老师查房前特意看了患者入院登记——“文化程度：大学”，这是她打开话匣子的“密码”。

病例介绍术后第3天，王伯出现腹胀、恶心，引流管引出约200ml淡血性液体，主诉“嗓子眼像着火”。李阿姨偷偷抹眼泪：“早知道这么遭罪，不如不手术……”小王在护士站质问：“是不是你们护理没做好？”

这是护理沟通最关键的节点——患者痛苦、家属质疑、情绪漩涡中，如何用沟通稳定全局？张老师的处理方式，成了我职业生涯的“沟通教科书”。

03护理评估

护理评估面对王伯一家的状况，张老师带着我做了系统的护理评估。她常说：“沟通不是靠嘴皮子，是靠‘评估’打地基——你得先知道对方‘怕什么’‘要什么’，才能说进心里去。”

生理评估术后第3天，王伯生命体征：T37.8℃（低热），P92次/分（偏快），R20次/分，BP125/78mmHg；腹部触诊：上腹部轻压痛，无反跳痛；胃肠减压引出约300ml墨绿色液体，腹腔引流管引出淡血性液体（24小时总量200ml），符合术后早期渗出表现；实验室检查：WBC11.2×10?/L（轻度升高），C反应蛋白35mg/L（提示轻度炎症）；疼痛评分（NRS）：静息时2分，咳嗽时5分；术后未排气，肠鸣音弱（2次/分）。

心理与社会评估通过观察和访谈（张老师教我“三级提问法”：开放式提问→半开放式→封闭式），我们梳理出王伯一家的心理需求：王伯：恐惧“手术失败”“成为家人负担”，反复说“我这把老骨头，别浪费钱”；李阿姨：焦虑“护理不当导致并发症”，自责“没照顾好老伴”；小王：担忧“医疗信息不对称”，表现为过度依赖网络信息，对医护信任度低。

沟通障碍点识别张老师指着评估单画重点：“患者现在处于‘术后应激期’，生理不适放大了心理恐惧；家属因‘无力感’转化为攻击性语言——这时候我们的沟通，要‘先处理情绪，再处理问题’。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们按照NANDA护理诊断标准，结合沟通目标，明确了以下核心问题：

急性疼痛（与手术创伤、胃肠功能未恢复有关）依据：患者主诉“嗓子眼像着火”“咳嗽时肚子疼”，NRS评分5分（咳嗽时）。在右侧编辑区输入内容2.焦虑（与疾病预后不确定、角色适应不良有关）依据：王伯沉默寡言，李阿姨频繁询问“是不是没希望了”，小王对护理操作过度关注（如每次换药都要拍照）。

知识缺乏（特定的：术后康复知识）依据：术后3天仍有腹腔引流液，低热，WBC升高。4.潜在并发症：吻合口瘘/感染（与手术创伤、免疫应激有关）02在右侧编辑区输入内容依