护理职业素养沟通艺术在康复护理应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术在康复护理应用课件

01前言

前言清晨的康复治疗室里，阳光透过玻璃窗斜斜洒在康复床沿，我看着张叔攥着助行器，从最初的颤抖着只能移动半步，到今天能独立走到治疗室门口——这个过程里，最让我感慨的不是他肌力的恢复，而是第一次见面时他红着眼眶说“我这把老骨头，怕是废了”，到现在每天主动问我“小陈，今天咱们练多久？”的转变。在康复护理这个特殊的领域里，患者往往带着身体功能障碍的痛苦、对未来的迷茫，甚至因疾病导致的尊严丧失感。我们面对的不仅是“需要治疗的躯体”，更是“渴望被理解的灵魂”。这时候，护理职业素养中的共情力、沟通艺术里的“说与听”，就成了连接护患信任的桥梁，成了推动康复进程的隐形动力。我从事康复护理工作十二年，见过因护士一句“我扶您”而重燃希望的截瘫患者，也见过因沟通不当让患者拒绝治疗的遗憾案例。今天，我想用一个真实的病例，和大家聊聊：在康复护理中，如何用职业素养打底、沟通艺术为刃，让护理不仅“有效”，更“有温度”。010302

02病例介绍

病例介绍No.32023年3月，我收治了58岁的王阿姨。她因“左侧基底节区脑出血”入院，术后遗留左侧肢体偏瘫、言语含糊、吞咽功能障碍，转入康复科时距发病已2周。第一次见她时，她斜靠在病床上，左侧肢体软塌塌地搭在床沿，右手攥着被角，指节发白。家属说：“她术前是小学老师，最要面子，现在说话别人听不懂，吃饭总呛咳，昨天把饭碗都摔了……”王阿姨听见这话，别过脸去，肩膀微微发抖。我蹲在她床边，轻声说：“王老师，我是康复科的小陈护士，您以前给学生上课的时候，是不是也得慢慢教？现在咱们就像您教学生那样，慢慢来，我跟着您的节奏学，行吗？”她愣了一下，转头看我，眼眶红了，却轻轻点了点头。No.2No.1

病例介绍这是我们故事的开始。她的康复目标很明确：改善左侧肢体功能（Brunnstrom分期Ⅱ期）、恢复吞咽功能（洼田饮水试验Ⅳ级）、缓解焦虑情绪；但康复路径上的阻碍更清晰——身体的疼痛、功能恢复的缓慢、社交需求的受挫，每一样都可能让她放弃。而我的任务，不仅是执行康复训练，更是用沟通帮她“走下去”。

03护理评估

护理评估对王阿姨的护理评估，我分了“三步沟通法”：先听家属说，再和患者聊，最后用专业工具验证。

：家属沟通——获取背景信息王阿姨的女儿小周是中学教师，她告诉我：“我妈以前特别开朗，退休后还在社区教书法。现在她不肯见老同事，说‘别让人家看见我这副样子’。吃饭时只要我们多看她一眼，她就摔筷子。”这些信息让我意识到，王阿姨的核心需求是“维持尊严”，而功能障碍带来的“失能感”正在摧毁她的心理防线。

第二步：患者沟通——捕捉情绪信号

我选择在晨间护理时和她聊天，避开家属在场的压力。我给她梳头发（右侧肢体可动），说：“王老师，您头发真顺，以前上课是不是也这么讲究？”她轻声说：“以前学生总说我头发像黑缎子……现在，白了一半。”我顺势问：“您以前教书法，最喜欢哪种字体？”她眼睛亮了：“行书，尤其是米芾的，洒脱又有规矩。”聊到这里，她的身体不再紧绷，我趁机说：“其实康复训练和写行书一样，得先练‘规矩’（基础肌力），再求‘洒脱’（功能恢复），您说是不是？”她笑了，第一次主动和我分享她的“过去”。

：家属沟通——获取背景信息第三步：专业评估——数据与感受结合

通过标准化工具评估：

躯体功能：左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级（MMT评分）；ADL（日常生活活动能力）评分35分（重度依赖）；洼田饮水试验Ⅳ级（分2次以上喝完，有呛咳）。

心理状态：汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分18分（中度焦虑），主要表现为“对康复效果的担忧”“害怕成为家人负担”。

社会支持：家属照护意愿强，但缺乏康复知识，小周曾偷偷问我：“我妈现在能坐起来吗？会不会累着？”

这三步评估让我明白：王阿姨的康复不仅需要技术干预，更需要通过沟通重建她的“自我价值感”，同时教会家属“有效陪伴”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我列出了三个核心护理诊断，每个诊断都紧扣“沟通”的作用：

躯体活动障碍：与脑出血致左侧肢体运动功能受损有关依据：左侧肢体肌力低下，ADL评分35分，需依赖他人完成转移、进食等活动。

沟通关联：患者因肢体无力产生挫败感，需通过沟通传递“功能可改善”的信心，避免因负面情绪影响康复主动性。

焦虑：与疾病预后不确定、社交功能受限有关在右侧编辑区输入内容依据：HAMA评分18分，表现为拒绝家属陪伴、回避康复训练、反复询问“能不能好”。在右侧编辑区输入内容沟通关联：焦虑源于“信息缺失”和“失控感”，需通过清晰、正向的信息传递（如康复进程、预期目标）缓解。依据：家属对“良肢位摆放”“吞咽训练时