护理职业素养沟通艺术与职业培训计划制定课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训计划制定课件

01前言

前言站在病房走廊的尽头，望着护士站墙上那面“优质护理服务示范病房”的锦旗，我总想起三年前带教新护士时的场景。那时有个小姑娘给术后患者做宣教，拿着手册照本宣科，患者皱着眉打断她：“姑娘，我就想知道什么时候能自己下地，疼得睡不着该咋办——你说的那些指标我听不懂。”这句话像根针，扎得我和小姑娘都红了脸。从那天起，我愈发明白：护理绝不是机械执行操作，而是用“人”的温度去连接“人”的需求。

护理职业素养，是刻在白衣里的魂。它不仅包括扎实的专业技能，更包含共情力、沟通智慧与终身学习的自觉；沟通艺术，则是打开患者心门的钥匙——同样是告知病情，一句“我知道您现在害怕，我们一起想办法”，远比“检查结果出来了，你得配合治疗”更有力量。而职业培训计划的制定，本质上是为这把“魂”与“钥匙”搭建成长的阶梯，让每一位护理人在临床实践中既能“手稳”，更能“心暖”。

前言今天，我想用一个真实的病例作为线索，和大家聊聊这些年在临床护理中对“职业素养”“沟通艺术”的体悟，以及如何将这些体悟转化为可复制、可落地的培训方案。

02病例介绍

病例介绍2022年9月，我负责护理的3床患者是位68岁的张大爷。他因“反复胸闷、胸痛3年，加重1周”入院，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，合并高血压3级（极高危）、2型糖尿病。入院时，张大爷眉头紧拧，左手始终压在胸骨后，嘴里念叨着：“这疼起来像块大石头压着，夜里根本睡不着。”他的女儿小张陪床，是位小学老师，语速快、性子急，反复问：“大夫，我爸这病是不是要放支架？风险大不大？要是保守治疗能控制吗？”

我翻看病历：张大爷既往有吸烟史30年（已戒5年），饮食偏咸，平时总说“老了老了，吃点顺口的”；血糖、血压控制不佳，近3个月糖化血红蛋白7.8%，血压最高170/100mmHg。辅助检查显示，心电图ST段压低0.1mV，心肌酶谱轻度升高，冠脉CTA提示前降支狭窄70%。

病例介绍这是典型的“三高”合并冠心病患者，病情复杂且存在多重危险因素。更关键的是，张大爷对疾病认知不足，总觉得“吃片药就能扛过去”；女儿小张虽关心父亲，但因缺乏医学背景，焦虑情绪明显，甚至在入院当天和值班医生发生了小争执——“你们怎么还不安排检查？万一耽误了怎么办？”

这样的病例，像面镜子，照见了护理工作中最需要“职业素养”与“沟通艺术”的场景：如何让患者从“被动接受治疗”转变为“主动参与管理”？如何让家属从“焦虑质疑”转变为“信任协作”？

03护理评估

护理评估面对张大爷父女，我做的第一件事不是立即执行护理操作，而是“慢下来”做系统评估。护理评估是护理程序的起点，更是职业素养的试金石——它要求我们不仅关注“病”，更要看见“人”。

生理评估生命体征：体温36.5℃，脉搏88次/分（律齐），呼吸20次/分，血压155/95mmHg（入院时未用药）；疼痛评分：静息时3分（NRS量表），活动后5分；血糖：空腹7.9mmol/L，餐后2小时12.1mmol/L。

心理社会评估张大爷：文化程度初中，对疾病认知停留在“心绞痛就是累着了”，认为“支架是大手术，能不做就不做”；因胸痛影响睡眠，情绪低落，常说“老了拖累孩子”。

小张（家属）：过度关注检查结果，对治疗方案的不确定性产生强烈焦虑；因工作繁忙，担心无法全程陪护，存在“内疚+急躁”的矛盾心理。

行为与环境评估饮食：喜咸食、面食，每日食盐约10g（远超推荐量6g）；运动：平时基本不锻炼，认为“岁数大了动不了”；家庭支持：女儿虽积极，但缺乏照护经验；居住环境：老旧小区无电梯，日常上下楼需爬5层。

这些评估结果，为后续护理诊断和措施提供了精准依据。记得当时带教护士问我：“老师，这些细节真的重要吗？量血压、测血糖不就够了？”我指着张大爷床头那袋女儿刚买的酱牛肉说：“你看，他明天的早餐可能就藏在这袋里——不了解饮食偏好，健康教育就是空谈；他住5楼没电梯，出院后爬楼诱发胸痛的风险就比别人高，这不是细节，是可能危及生命的‘大问题’。”

04护理诊断

护理诊断基于评估，结合NANDA护理诊断标准，我们梳理出以下核心问题：

疼痛（胸痛）——与心肌缺血缺氧有关在右侧编辑区输入内容依据：患者主诉胸骨后压榨性疼痛，活动后加重；心电图ST段压低；疼痛评分3-5分。依据：患者沉默少语，反复询问“会不会猝死”；家属频繁追问检查进度，语气急促，睡眠差（陪护椅上辗转反侧）。2.焦虑——与疾病不确定性、担心治疗风险及家庭照护压力有关依据：患者认为“心绞痛是累的，休息就行”；不了解低盐低脂饮食的具体要求；拒绝规律监测血糖血压（“扎手指疼，没必要”）。3.知识缺乏（特定的