护理职业素养沟通艺术与职业培训混合式学习课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训混合式学习课件

01前言

前言作为一名在临床一线工作了15年的护理带教老师，我常被年轻护士问：“老师，为什么有些患者总爱冲我们发脾气？明明操作规范，怎么就换不来理解？”每到这时，我总会想起自己刚入行时的经历——第一次给术后患者做宣教，照着书本念注意事项，患者却皱着眉头打断：“姑娘，你说的这些我听不懂，能不能说点实在的？”那一刻我突然明白：护理不仅是“操作”，更是“人心”。

这些年，随着医学模式向“生物-心理-社会”转变，护理的内涵早已从“疾病护理”延伸到“全人照护”。职业素养不再局限于操作规范，更包括共情能力、沟通技巧；职业培训也不再是“填鸭式”授课，而是线上线下融合、理论实践交织的混合式学习。今天，我想用一个真实的病例贯穿全程，和大家聊聊：在临床护理中，如何通过混合式学习提升职业素养与沟通艺术，让护理既有“技术温度”，又有“人文厚度”。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在普外科带教时，收了一位68岁的结肠癌术后患者——张大爷。他是退休教师，性格要强，入院时眉头紧锁，对护士的每一次操作都盯着看，甚至会问：“这个管子插深了会不会感染？”他的女儿悄悄告诉我：“我爸平时特别豁达，可自从查出来癌症，整个人像变了个人，夜里总说梦话‘伤口疼’‘治不好了’。”

张大爷的手术很成功，但术后第3天，责任护士小李来汇报：“老师，大爷今天拒绝做康复训练，说‘反正活不了几年，练什么’；换引流袋时还嫌我们动作重，说‘你们是不是嫌我麻烦’。”我去病房时，正看见小李红着眼眶站在床边，大爷则侧过脸望着窗外，输液管里的液体滴答作响，气氛像绷着一根弦。

这个病例让我意识到：面对术后患者，我们不仅要处理伤口、监测生命体征，更要解开他们心里的“结”。而要做到这一点，护士的职业素养与沟通能力至关重要——这正是混合式学习需要强化的核心。

03护理评估

护理评估带着问题，我和团队对张大爷进行了系统评估。评估不是“打钩填表”，而是“看见患者”的过程。

生理评估：术后第3天，体温36.8℃，心率78次/分，血压135/85mmHg；腹部切口无渗液，引流袋内淡红色液体约80ml/日；主诉切口疼痛（NRS评分3分），但拒绝使用止痛药，理由是“吃药伤肝”。

心理评估：通过观察和访谈发现，大爷存在明显的焦虑情绪（SAS量表评分52分），核心矛盾是“癌症诊断带来的生存恐惧”与“要强性格下的自尊维护”。他拒绝表达脆弱，却通过“挑刺”“拒绝配合”释放压力。

社会支持评估：女儿是主要照护者，但工作繁忙，每日陪伴时间不足2小时；老伴已故，其他子女在外地，缺乏家庭支持系统；大爷退休前是教师，习惯“被尊重”“有话语权”，对“被动接受护理”有抵触。

护理评估护理人员能力评估：责任护士小李是工作2年的“准骨干”，操作规范（静脉穿刺成功率98%），但沟通时习惯“单向输出”（如“您得这么做”“不这样会有风险”），缺乏共情技巧；带教护士小王是新人，理论扎实但临床经验不足，面对患者情绪容易紧张。

这次评估让我们明确：张大爷的护理难点不在“技术”，而在“关系”——如何通过有效的沟通建立信任，让他从“抵触”转为“配合”。而要提升护士的沟通能力，混合式学习中的情景模拟、案例复盘、线上微课等手段，正是“对症之药”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出4个主要护理诊断：01急性疼痛（与手术创伤有关）：患者因担心药物副作用拒绝止痛，疼痛控制不佳可能影响康复。02焦虑（与癌症诊断、预后不确定有关）：SAS评分提示中度焦虑，表现为拒绝配合、情绪易怒。03知识缺乏（缺乏术后康复知识及癌症治疗认知）：对引流管护理、康复训练的意义理解不足，存在“癌症=绝症”的认知偏差。04照顾者角色紧张（与女儿照护能力不足、时间有限有关）：女儿对术后饮食、并发症观察等知识掌握不够，照护时容易慌乱。05

护理诊断这些诊断环环相扣：疼痛加剧焦虑，焦虑导致拒配合，拒配合又延缓康复，最终形成恶性循环。而打破循环的关键，是护士用“有温度的沟通”传递信息、缓解情绪，这需要职业素养的支撑——不仅是“知道该做什么”，更是“知道如何让患者愿意做”。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“7天目标”：3天内建立信任关系，5天内疼痛控制在NRS≤2分，7天内主动配合康复训练，同时提升照护者能力。措施设计时，我们刻意融入混合式学习的“学用结合”理念——护士先通过线上课程学习沟通技巧（如“共情四步法”“非暴力沟通”），再在临床中实践，最后通过小组复盘优化。

缓解疼痛：用沟通破除“止痛误区”小李第一次和大爷谈止痛药时，大爷拍着床栏说：“我看新闻说止疼药吃多了会成瘾！”小李急