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医院疫情防控指南范文

为有效应对疫情防控形势，切实保障患者、医务人员及家属的健康安全，医疗机构需构建全流程、多维度的防控体系，将防控措施贯穿诊疗服务各环节，确保防控工作科学、精准、高效。以下从组织管理、重点环节防控、感染控制、物资保障、应急处置及人员培训等方面，系统阐述医院疫情防控的具体要求与操作规范。

一、组织管理与制度建设

医院需成立由主要负责人任组长的疫情防控领导小组，统筹协调防控工作。领导小组下设医疗救治、院感防控、后勤保障、信息统计等专项工作组，明确各部门及岗位人员的具体职责，形成“主要领导负总责、分管领导抓落实、科室负责人具体执行”的责任体系。

制定并动态更新《医院疫情防控工作方案》《应急预案》及各岗位操作流程，涵盖门急诊、住院部、发热门诊、核酸检测点等重点区域，以及患者筛查、隔离转运、环境消杀、医疗废物处理等关键环节。建立每日例会制度，由领导小组汇总当日防控数据、分析风险隐患、部署改进措施；每周开展全院防控工作检查，通过现场巡查、调取监控、查阅记录等方式，重点核查预检分诊执行、个人防护规范、环境消毒达标等情况，检查结果与科室绩效考核挂钩，确保制度落实无死角。

二、预检分诊与门急诊管理

（一）预检分诊设置与流程

医院入口处设置独立预检分诊点，配备体温检测设备（如红外测温仪、水银体温计）、健康码查验终端、流行病学史登记表、消毒用品（含氯消毒液、免洗手消液）及临时隔离帐篷（用于体温异常或有可疑症状人员临时留观）。分诊点实行24小时值守，由经过院感培训的医护人员或经严格培训的安保人员负责，确保“逢进必检”。

具体操作流程为：

1.所有进入医院人员（包括患者、家属、工作人员）需规范佩戴口罩，依次通过体温检测通道，体温正常（＜37.3℃）且健康码、行程码均为绿码者，填写《流行病学史调查表》（内容涵盖14天内中高风险地区旅居史、新冠病例接触史、聚集性活动参与史等），经核查无异常后发放就诊凭证进入院区。

2.体温≥37.3℃或健康码为黄/红码或流行病学史有异常者，立即引导至临时隔离帐篷，由值班医护人员复核体温及健康码，详细询问症状（如咳嗽、乏力、嗅觉减退等）及接触史，登记姓名、身份证号、联系电话等信息，同时报告医院防控办。经评估后，黄码或有可疑症状但无明确流行病学史者，引导至医院核酸采样点优先采样；红码或有明确中高风险地区旅居史/病例接触史者，立即联系属地疾控部门，由专用转运车辆闭环转运至定点医院排查。

（二）普通门诊管理

全面推行非急诊患者分时段预约挂号（可通过医院公众号、官方APP、电话等多渠道预约），预约时段精确至30分钟，严格控制同一时段就诊人数，避免人员聚集。门诊大厅设置清晰的引导标识，划分候诊区、检查区、缴费区等功能区域，各区域设置1米以上间隔线，安排专人引导患者有序流动。

诊室实行“一医一患一诊室”，未叫号患者在候诊区等候，禁止擅自进入诊室；医生接诊前需核查患者预检分诊记录，确认无异常后方可接诊；接诊过程中密切观察患者症状，若发现发热、干咳等可疑表现，立即终止接诊，为患者佩戴N95口罩，通过专用通道引导至发热门诊，并做好诊室终末消毒（使用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，作用30分钟后通风）。

（三）发热门诊管理

发热门诊独立设置于医院相对独立区域，与其他门诊、病房物理隔离，设置专用通道、标识及污染物品转运路线。内部严格划分“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、工作人员通道），各区域之间设置缓冲间，安装空气消毒设备（如紫外线循环风消毒机），保证空气单向流动（清洁区→潜在污染区→污染区）。

发热门诊实行24小时接诊，所有进入人员（包括患者、陪同人员）需佩戴N95口罩，由专职医护人员进行详细流行病学史调查（重点询问14天内是否到过中高风险地区、是否接触过确诊/疑似病例、是否参加过聚集性活动等），并进行核酸检测（抗原+核酸双检测）、血常规、胸部CT等检查。患者在检查、候诊过程中严格限制活动范围，检查科室需为发热患者设置专用检查室及设备，检查结束后立即消毒。

对于核酸检测阳性或临床高度疑似病例，立即将患者安置在发热门诊隔离病房（单人单间），关闭房门，限制人员出入，同时报告医院防控办及属地疾控部门，配合完成信息上报、流调溯源及转运工作。患者转出后，发热门诊需按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》进行终末消毒，包括空气（使用3%过氧化氢喷雾消毒，用量20-30ml/m3，作用60分钟）、物体表面（1000mg/L含氯消毒液擦拭）、地面（1000mg/L含氯消毒液拖拭）及医疗设备（75%酒精擦拭），消毒后经检测合格方可重新启用。

三、住院患者与陪护管理

（一）入院筛查与准入

所有新入院患者需持48小时内核酸检测阴性证明（以报