护理职业素养沟通艺术与职业幸福感课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业幸福感课件

01前言

前言站在护士站的窗前，看着走廊尽头张阿姨正扶着老伴儿慢慢散步，阳光透过玻璃窗洒在他们相握的手上——这是我从事临床护理工作的第12个年头里，再普通不过却又格外温暖的一幕。

记得刚入职时，带教老师曾说：“护理不是简单的打针发药，是用专业托住生命的重量，用温度焐热人心的距离。”那时的我似懂非懂，直到第一次独立护理一位因脑梗死失语的老人。他攥着我的手掉眼泪，喉咙里发出含混的“嗯嗯”声，我蹲在床前，一边用便签纸和他“笔谈”，一边试着猜他的需求：“您是觉得疼？想喝水？还是……想家了？”当我递上他女儿的照片时，他浑浊的眼睛突然亮了，用尚能活动的右手在我手背上轻轻拍了两下。那一刻，我忽然明白：护理职业素养里，藏着“看得到表象下的需求”的敏锐；沟通艺术中，浸着“蹲下来与患者平视”的真诚；而职业幸福感，或许就藏在这些“被需要”“被信任”的细节里。

前言今天，我想以去年全程参与护理的一位糖尿病合并抑郁症患者的案例为线索，和大家聊聊：在临床护理中，如何用职业素养打底、沟通艺术架桥，最终在护患双向治愈中收获职业幸福感。

02病例介绍

病例介绍2022年9月，我在内分泌科值夜班时，收治了一位特殊的患者——58岁的李女士。她因“多饮、多尿伴情绪低落3月，血糖控制不佳1周”入院，既往有2型糖尿病史8年，3个月前因退休后家庭角色转变、与子女关系疏离，逐渐出现失眠、食欲减退，自测空腹血糖最高达16.7mmol/L（正常值3.9-6.1mmol/L），入院时空腹血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.9%（目标值＜7%）。

初见李女士时，她蜷缩在轮椅里，裹着灰色毛衣，头发有些凌乱，眼神躲闪。她女儿搀扶着她办理手续，不耐烦地说：“我们都劝她按时打针吃药，她偏说‘活着没劲儿’，您说这病怎么治？”李女士听到这话，立刻低下头，手指绞着毛衣袖口，小声说：“别说了……”

这一幕让我心头一紧——她的血糖问题或许只是表象，更深层的情绪困扰才是护理的关键。

03护理评估

护理评估在右侧编辑区输入内容面对李女士，我做的第一件事不是立刻测血糖，而是系统地进行护理评估。评估分为三部分：生命体征：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP145/90mmHg（偏高）；

症状：多饮（每日饮水约3000ml）、多尿（夜尿3-4次）、乏力、体重3月内下降5kg；

并发症风险：双足皮肤干燥，足背动脉搏动减弱（提示周围血管病变风险）；牙龈红肿（口腔感染风险）；

用药史：自行服用二甲双胍0.5gtid，但常漏服，未规范使用胰岛素。1.生理评估：通过查体、实验室检查及病历回顾，确认她的生理状态：

护理评估2.心理社会评估：通过观察、访谈及简易量表（PHQ-9抑郁症筛查量表）评估：

情绪状态：沉默寡言，对治疗配合度低（入院后拒绝测餐后血糖），自述“每天醒了就觉得累，吃饭像完成任务”；

社会支持：独居，女儿在外地工作，每周仅视频联系1次；丈夫5年前去世，缺乏亲密情感支持；

认知水平：对糖尿病知识仅停留在“不能吃甜”，不了解血糖监测、药物剂量调整的重要性；

PHQ-9评分15分（中度抑郁）。

3.护理需求优先级排序：结合评估结果，李女士的核心需求并非单纯控制血糖，而是：①缓解抑郁情绪，重建治疗信心；②掌握糖尿病自我管理技能；③改善社会支持系统。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合评估结果，我列出了以下护理诊断：

焦虑/抑郁（与疾病长期困扰、社会支持不足有关）：表现为情绪低落、睡眠障碍、治疗依从性差；

知识缺乏（缺乏糖尿病自我管理及情绪调节知识）：表现为漏服药物、拒绝监测血糖、对疾病预后认知偏差；

潜在并发症（低血糖、糖尿病足、感染）：与血糖控制不佳、足部护理不当、口腔卫生差相关；

营养失调（低于机体需要量）：与食欲减退、糖代谢紊乱有关。

这些诊断环环相扣——抑郁情绪导致治疗依从性差，依从性差加剧血糖波动，血糖波动又进一步加重焦虑，形成恶性循环。要打破这个循环，必须从“人”而非“病”入手。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我制定了“短期-长期”结合的护理目标，并将职业素养（同理心、专业性）与沟通艺术（倾听、共情、引导）贯穿全程。

短期目标（1周内）：

患者情绪有所缓解，愿意主动表达需求；

掌握空腹及餐后2小时血糖监测方法；

建立规律的饮食及用药习惯。

长期目标（住院期间至出院后1月）：

PHQ-9评分降至7分以下（轻度抑郁）；

空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10mmol/L；

能独立完成足部护理，知晓低血糖识别及处理方法；

护理目标与措施与女儿建立