护理职业素养沟通艺术与职业培训物联网应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训物联网应用课件

01前言

前言站在护理岗位的第12个年头，我常被年轻护士问：“现在护理工作越来越难，患者要求高、科技设备多，到底什么才是‘好护士’的核心？”每到这时，我总会想起带教时的场景——老护士长摸着我们的手说：“护理是技术活，更是良心活。左手握的是专业，右手捧的是人心，中间还要学会用新工具搭起连接的桥。”

这句话，恰是对“护理职业素养、沟通艺术、职业培训与物联网应用”最朴素的诠释。如今，医疗环境早已不是“打针发药”的单一模式：老龄化社会下，慢性病患者占比超70%，他们需要更细致的健康管理；“90后”“00后”患者涌入，对沟通的共情力、信息的透明度要求更高；物联网、智能监测设备等新技术的普及，让护理从“床边”延伸到“云端”。这一切都在倒逼我们思考：如何让职业素养的“根”更深，沟通艺术的“叶”更茂，职业培训的“枝”更壮，物联网应用的“果”更实？

前言接下来，我将以近期参与护理的一位老年患者案例为线索，结合实际工作场景，与大家分享这些要素如何在临床中交织、落地。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我在全科病房接手了72岁的王阿姨。初见时，她坐在轮椅上，子女扶着，手里攥着皱巴巴的就诊卡，眼神里全是慌乱：“护士，我这头晕、腿软都半个月了，药也吃了，怎么就是不见好？”

王阿姨的主诉是“反复头晕、乏力14天，加重2天”。追问病史才知道，她有10年高血压、5年2型糖尿病史，但近半年因子女工作忙，独居后自行调整过降压药（从每日1片改为隔日1片），降糖药也常漏服。入院时血压178/105mmHg，空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，动态心电图显示偶发室性早搏。更让人心疼的是，她悄悄跟我说：“孩子们总说‘妈您别瞎想’，可我夜里心慌得睡不着，又怕打电话打扰他们……”

病例介绍这个病例像面镜子——它照见了老年慢性病患者的普遍困境：疾病管理能力下降、心理孤独感强烈、家庭支持碎片化；也照见了护理工作的新挑战：如何在“治病”之外“治心”？如何用科技手段弥补人力不足？更照见了职业素养的核心：是否能从“完成任务”转向“看见人”。

03护理评估

护理评估面对王阿姨，我们的护理评估没有停留在“测血压、查血糖”的表层，而是按照“生理-心理-社会-环境”四维框架展开。

生理评估：除了入院时的生命体征（BP178/105mmHg、FPG11.2mmol/L），我们连续3天监测24小时动态血压（最高192/110mmHg，最低110/75mmHg，昼夜节律消失）、7次点血糖（空腹8.9-12.3mmol/L，餐后2小时13.5-16.8mmol/L），发现她存在明显的血压、血糖波动；下肢动脉超声提示胫后动脉斑块形成（狭窄20%），解释了“腿软”的原因；简易智能精神状态检查（MMSE）得分26分（正常≥27），提示轻度认知功能减退，可能影响用药依从性。

护理评估心理评估：通过“开放式提问+观察”，我们发现王阿姨的焦虑源于三点：一是对疾病进展的恐惧（“我会不会中风？”）；二是对“拖累子女”的愧疚（“他们上班够累了，我不该添乱”）；三是对“老了没用”的自我否定（“连吃药都记不住，我真是废了”）。她说话时频繁搓手、眼神回避，提到子女时声音突然变轻，这些细节都在传递情绪信号。

社会支持评估：王阿姨有一儿一女，均在本地工作，但子女认为“妈妈就是年纪大了，多休息就行”，对具体病情了解有限；社区家庭医生随访频率为每季度1次，主要是测血压，未深入评估用药依从性和心理状态。

环境评估：王阿姨独居的老房子光线昏暗，药盒放在厨房橱柜顶层（她身高155cm，需踮脚拿取），冰箱里堆满过期的糕点（“孩子们总买，我舍不得扔”）；客厅没有防滑垫，卫生间扶手松动——这些都增加了跌倒、误服过期食物的风险。

护理评估评估结束时，责任护士小陈嘀咕：“这么多问题，从哪儿下手啊？”带教老师拍了拍她的肩：“别急，评估不是罗列问题，是找到‘人’的需求。王阿姨最需要的，是被看见、被理解，还有‘能自己管好病’的信心。”

04护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，我们参照NANDA-I（北美护理诊断协会）标准，梳理出以下核心护理诊断：知识缺乏（特定的）：与缺乏慢性病自我管理知识、认知功能减退有关（依据：自行调整降压药、漏服降糖药；对血压/血糖目标值、药物副作用认知不足）；焦虑：与疾病反复发作、家庭支持不足、担心拖累子女有关（依据：主诉“夜里心慌睡不着”；情绪低落，回避眼神交流）；潜在并发症：高血压危象、低血糖、跌倒（依据：血压波动大、用药依从性差；降糖药为二甲双胍+格列齐特，存在低血糖风险；居家环境不安全）；家庭应对无效