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一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
护理职业素养沟通艺术与职业培训智能健康监测应用课件
01前言
前言站在护士站的落地窗前，看着晨光照进病房走廊，我总想起刚入行时带教老师说的那句话：“护理不是简单的技术操作，是用温度焐热生命的过程。”这些年，随着老龄化社会加速、慢性病发病率攀升，以及智能健康监测技术的普及，护理工作早已从“执行医嘱”的单一模式，转向“技术+人文+智慧”的综合服务体系。
我曾在急诊科见过因沟通不畅引发的医患矛盾——家属因不理解护理操作的必要性而情绪激动；也在老年病科见证过智能手环及时预警低血糖，挽救患者生命的温暖瞬间。这些经历让我深刻意识到：新时代的护理人，既要修炼“望闻问切”的职业素养，掌握“共情倾听”的沟通艺术，更要通过持续职业培训，将智能健康监测工具转化为提升照护质量的“利器”。
今天，我将以去年全程参与照护的一位老年糖尿病患者为例，结合临床实践与培训心得，和大家分享“护理职业素养、沟通艺术、职业培训与智能健康监测”如何在具体案例中交织发力，共同构建更有温度、更高效的护理服务。
02病例介绍
病例介绍2022年10月，72岁的张阿姨因“反复头晕、乏力1周，随机血糖21.3mmol/L”收入我科。她是退休教师，独居，有10年2型糖尿病史，既往口服二甲双胍，但近3个月因“胃不舒服”自行停药，未监测血糖。入院时，她眉头紧蹙，攥着皱巴巴的门诊病历说：“护士，我这头晕是不是血糖高闹的？可药吃了胃难受，不吃又怕出事……”
查体显示：体温36.5℃，心率88次/分，血压152/90mmHg，BMI27.6kg/m2；双下肢皮肤干燥，足背动脉搏动减弱，左足小趾有0.5cm×0.5cm的皮肤破损；糖化血红蛋白8.9%，尿微量白蛋白35mg/L（提示早期肾损伤）。心理评估中，她反复提及“拖累子女”“治不好”，SAS焦虑量表得分52分（轻度焦虑）。
病例介绍这是一个典型的“老年糖尿病合并多重风险”病例：治疗依从性差、自我管理能力薄弱、存在糖尿病足和肾病风险，且伴随心理负担。更关键的是，张阿姨对智能设备既好奇又抗拒——她手机里下载了血糖监测APP，却总说“点半天找不着地方”；子女送的智能手环，她嫌“硌得慌”，睡前就摘了。
03护理评估
护理评估面对张阿姨，我们的护理评估没有停留在“测血糖、量血压”的表面，而是从“生物-心理-社会”多维度展开，这正是职业素养的核心体现——用系统思维挖掘需求。
生理评估：通过连续3天动态血糖监测（CGM），发现张阿姨血糖波动极大：空腹8-12mmol/L，餐后2小时14-20mmol/L，凌晨2点曾降至3.9mmol/L（接近低血糖阈值）。足背动脉超声显示下肢血管狭窄20%-30%，结合皮肤破损，糖尿病足风险等级Ⅲ级（高风险）。肾功能指标提示早期损伤，需警惕药物肾毒性。
心理与认知评估：访谈中，张阿姨多次说“人老了，记不住那么多”“吃药像完成任务”。MMSE简易智力状态检查得分26分（正常），但对糖尿病并发症认知仅停留在“会烂脚”，对“低血糖更危险”“控制餐后血糖同样重要”等知识模糊。焦虑源于两方面：一是担心“花钱治病”增加子女负担（儿子在外地工作，女儿刚生二胎）；二是对“未来生活不能自理”的恐惧。
护理评估社会支持与环境评估：子女虽孝顺，但日常照护主要靠社区志愿者，频率为每周2次。家中厨房堆满高碳水零食（张阿姨说“饿了就吃饼干”），卫生间没有防滑垫，卧室灯光昏暗（她总说“省电费”）。这些环境因素直接影响了她的自我管理能力。
智能设备使用能力评估：张阿姨能接打电话，但对APP操作不熟悉：找不到“记录血糖”的入口，不会设置用药提醒，智能手环的“异常心率预警”功能从未启用过。她坦言：“不是不想用，是儿女教了两遍，我转头就忘，怕麻烦他们。”
04护理诊断
护理诊断010203040506基于评估结果，我们参照NANDA-I护理诊断标准，梳理出5项核心问题：知识缺乏（特定的）：与未系统学习糖尿病自我管理知识、智能设备使用方法有关（依据：对血糖波动危害认知不足，不会操作监测APP）；焦虑：与疾病进展、经济负担及照护依赖有关（依据：SAS得分52分，反复提及“拖累子女”）；潜在并发症：低血糖、糖尿病足、糖尿病肾病（依据：动态血糖提示夜间低血糖风险，下肢血管病变+皮肤破损，尿微量白蛋白升高）；治疗依从性低下：与药物副作用体验、自我管理能力不足有关（依据：自行停药3个月，未规律监测血糖）；照顾者照护能力不足（家庭）：与子女不在身边、社区照护频率低有关（依据：子女仅能远程关心，志愿者照护内容局限于送菜、打扫）。
05护理目标与措施
护理目标与措施针对诊断，我们制定了“1周短期目标+1个月长期目标”，并将“沟通艺术
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