护理职业素养沟通艺术与职业培训微课程课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训微课程课件

01前言

前言作为一名在临床一线工作了12年的护士，我始终记得带教老师第一次跟我说的话：“护理不是简单的执行医嘱，是用专业和温度去照护一个完整的人。”这句话像一颗种子，在我无数次与患者对视、倾听、安抚的过程中生根发芽——我逐渐明白，职业素养不仅是操作规范的精准，更是共情能力的沉淀；沟通艺术不仅是语言技巧的运用，更是“把患者当家人”的真心。

这些年，我见过因焦虑而拒绝治疗的术后患者，见过因语言误解而激化的护患矛盾，也见过通过一次真诚的沟通让患者重燃希望的温暖瞬间。越来越多的临床实践让我确信：护理工作的质量，往往取决于“技术”与“温度”的平衡——前者需要职业培训的系统提升，后者则需要沟通艺术的精准把握。

今天，我想通过一个真实的临床案例，和大家分享护理职业素养与沟通艺术在实际工作中的融合应用，也希望能为护理同仁的职业培训提供一些可参考的实践路径。

02病例介绍

病例介绍去年深秋，我在普外科负责护理的3床患者张阿姨，是个典型的“沟通挑战案例”。68岁的她因“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”入院，3天前刚做完腹腔镜胆囊切除术。入院时，她眉头紧蹙，左手反复摩挲右侧腹部的敷料，见到护士第一句话就是：“这手术做完咋还这么疼？你们是不是没给我弄好？”

术前访视时我了解到，张阿姨是退休教师，平时性格要强，子女在外地工作，老伴因脑梗长期卧床，她住院后一直担心家里老伴无人照顾。术后第一天，她的主管医生评估切口愈合良好，生命体征平稳，但她频繁按呼叫铃，不是说“后背压得生疼”，就是抱怨“输液滴速太慢”，甚至拒绝配合术后早期下床活动，理由是“动一下伤口就像裂开了”。

病例介绍我第一次进病房时，她正盯着输液管发呆，眼角有些发红。我搬了把椅子坐在她床边：“阿姨，我看您今天好像特别难受？”她立刻打开了话匣子：“小周啊，我不是故意麻烦你们，就是这疼得睡不着，家里老伴有高血压，昨天护工说他不肯吃药……我这心里像压了块石头，哪有劲儿动啊？”

那一刻我意识到，张阿姨的“难沟通”背后，藏着身体不适、心理焦虑和家庭负担的多重压力。而我们的护理，不能只盯着“术后康复”这一个维度，必须用职业素养去识别需求，用沟通艺术去化解情绪。

03护理评估

护理评估针对张阿姨的情况，我按照“生理-心理-社会”整体护理模式展开系统评估：

生理评估胃肠功能：术后已排气，未排便，自诉“肚子胀，没胃口”。05切口情况：腹腔镜切口3个，最大约1cm，敷料干燥无渗液，周围皮肤无红肿；03生命体征：体温36.8℃，心率88次/分（稍快），血压135/85mmHg（术前基础血压120/75mmHg），呼吸18次/分；01活动能力：平卧位可自主抬臀，搀扶下可床边坐立，但因疼痛拒绝站立行走；04疼痛评估：采用数字评分法（NRS），静息时疼痛2分，咳嗽或翻身时5分（患者主诉“能忍，但烦”）；02

心理评估情绪状态：焦虑（SAS量表评分52分，轻度焦虑），核心焦虑源为“疼痛控制效果不佳”“老伴照护问题”；02通过观察和访谈（采用“开放式提问+共情回应”技巧）：01应对方式：倾向于“回避”（拒绝活动）和“宣泄”（频繁呼叫护士）。04认知水平：对术后康复知识了解不足（如认为“活动会扯裂伤口”“输液快=好得快”）；03

社会支持评估家庭支持：子女在上海工作，3天才能赶回来一次；护工为临时雇佣，沟通能力一般；

经济状况：医保覆盖良好，无经济压力；

社会角色：退休前为教师，习惯“掌控感”，住院后因身体受限产生挫败感。

这次评估让我更清晰地看到：张阿姨的护理问题不是单一的“术后疼痛”，而是生理不适、心理压力和社会角色冲突交织的结果。而解决这些问题，需要护理措施与沟通技巧的双重发力。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA国际护理诊断标准，我们团队梳理出以下核心问题：

急性疼痛：与手术创伤、术后组织反应有关依据：患者主诉静息/活动时疼痛，NRS评分2-5分，心率偏快（疼痛应激反应）。

焦虑：与疼痛控制效果不确定、家庭照护责任未落实有关依据：SAS评分52分，主诉“担心老伴无人照顾”“怕恢复不好”，频繁呼叫护士寻求关注。

（三）活动无耐力：与疼痛导致的活动意愿降低、术后体能未恢复有关

依据：拒绝早期下床活动，搀扶坐立后自诉“头晕、没力气”。

（四）知识缺乏（特定的）：缺乏术后康复知识（活动、饮食、疼痛管理）

依据：错误认知“活动会扯裂伤口”“输液快=好得快”，对镇痛药物使用存在疑虑（担心“成瘾”）。

这四个诊断环环相扣：疼痛加剧焦虑，焦虑降低活动意愿，活动不足又影响胃肠功能恢复，而知识缺乏则让所有问题更难解决。因此，护理目标必须围绕“缓解