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医保基金知识竞赛试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

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一、单选题(共10题)

1.医疗保险基金的主要来源是什么？()

A.个人缴费

B.企业缴费

C.政府财政补贴

D.以上都是

2.以下哪项不是医疗保险的报销范围？()

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.保险代理人佣金

3.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以享受医疗保险待遇？()

A.在保险期内，因病住院治疗

B.保险期内，因病去世

C.保险期内，因病失业

D.保险期内，因病退休

4.医疗保险的报销比例是如何确定的？()

A.由个人缴费比例决定

B.由企业缴费比例决定

C.由国家统一规定

D.由当地医疗保险管理部门决定

5.医疗保险基金的管理遵循哪些原则？()

A.公平原则、效率原则、安全原则、可持续原则

B.公平原则、效率原则、透明原则、可持续原则

C.公平原则、效率原则、安全原则、民主原则

D.公平原则、效率原则、安全原则、合规原则

6.以下哪项不属于医疗保险的支付方式？()

A.按项目付费

B.按人头付费

C.按床日付费

D.按服务流程付费

7.医疗保险的参保对象主要包括哪些人群？()

A.城镇职工

B.农村居民

C.退休人员

D.以上都是

8.医疗保险的基金使用情况应当向谁公开？()

A.参保人员

B.社会公众

C.政府部门

D.以上都是

9.医疗保险的报销程序包括哪些步骤？()

A.申请、审核、支付、结算

B.申请、支付、审核、结算

C.审核申请、支付、结算、审核

D.结算、支付、审核、申请

二、多选题(共5题)

10.医疗保险基金的管理遵循哪些原则？()

A.公平原则

B.效率原则

C.安全原则

D.可持续原则

E.透明原则

11.以下哪些属于医疗保险的报销范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊病种费用

C.药品费用

D.诊疗项目费用

E.体检费用

12.医疗保险基金的主要来源有哪些？()

A.个人缴费

B.企业缴费

C.政府财政补贴

D.社会捐赠

E.保险费

13.医疗保险的支付方式有哪些？()

A.按项目付费

B.按人头付费

C.按病种付费

D.按床日付费

E.按价值付费

14.以下哪些情况会导致医疗保险待遇的暂停或终止？()

A.保险期满

B.参保人死亡

C.违反保险规定

D.转移至其他医疗保险制度

E.参保人自愿退出

三、填空题(共5题)

15.医疗保险基金按照功能可以分为统筹基金和个人账户，其中个人账户的资金主要来源于__。

16.在医疗保险中，__是指医疗保险基金对参保人员的医疗费用进行支付的方式。

17.__是指医疗保险基金用于支付参保人员的住院费用、门诊特殊病种费用等。

18.医疗保险基金的支付原则中，__原则强调的是公平性和合理性。

19.在医疗保险制度中，__是指参保人按照规定的比例支付自己的医疗费用。

四、判断题(共5题)

20.医疗保险基金的全部资金来源都是个人缴费。()

A.正确B.错误

21.医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。()

A.正确B.错误

22.参加医疗保险的个人在保险期内因病去世，其医疗保险待遇将自动终止。()

A.正确B.错误

23.医疗保险基金的管理完全由参保人员个人负责。()

A.正确B.错误

24.医疗保险基金的使用情况应当向所有参保人员公开。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.什么是医疗保险基金？

26.医疗保险基金的管理机构有哪些职责？

27.医疗保险基金的支付方式有哪些？

28.什么是医疗保险的统筹基金？

29.医疗保险制度如何体现社会公平性？

医保基金知识竞赛试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】医疗保险基金主要来源于个人缴费、企业缴费以及政府财政补贴。

2.【答案】D

【解析】医疗保险的报销范围不包括保险代理人佣金。

3.【答案】A

【解析】在保险期内因病住院治疗是享受医疗保险待遇的常见情况。

4.【答案】D

【解析】医疗保险的报销比例由当地医疗保险管理部门根据实际情况决定。

5.【答案】A

【解析】医疗保险基金的管理遵循公平原则、效率原则、