护理职业素养沟通艺术与职业影响力课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业影响力课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊里家属扶着患者慢慢踱步的身影，我想起十年前刚入职时的自己——那时总觉得护理是“技术活”，扎针准、测生命体征快就是优秀。直到有位82岁的阿尔茨海默病患者拉着我的手，用含糊的语言反复说“闺女，你说话真暖”，我才突然明白：护理从来不是冰冷的操作叠加，而是“人”与“人”的联结。

这些年，我跟着带教老师学沟通技巧，在临床一线观察患者的微表情，也在无数次被误解、被感谢的经历中琢磨：护理职业素养究竟是什么？它不只是三查七对的严谨，不只是应急处理的果断，更藏在面对焦虑患者时的一句“我理解您的担心”里，在与家属解释病情时的耐心梳理中，在日复一日用专业和温度构建的信任网络中。而沟通艺术，正是职业素养的“显化器”——它能让技术有了情感的底色，让专业有了传播的力量，最终形成护士的职业影响力：患者愿意配合治疗，家属主动参与照护，团队协作更高效，甚至一个温暖的护理案例能影响一个家庭对“护士”这个职业的认知。

前言今天，我想通过一个真实的临床案例，和大家聊聊这些年我在实践中体会到的“职业素养、沟通艺术与职业影响力”的内在关联。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我负责护理的3床患者王奶奶，是这个主题最好的注脚。她76岁，因“反复胸闷、气促1月，加重3天”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、高血压3级（极高危）、2型糖尿病”。第一次见到她时，她蜷在病床上，呼吸急促，右手紧紧攥着床头的护栏，指节发白。陪她来的是女儿李女士，一脸焦急地翻着手机：“护士，我妈这病是不是又严重了？网上说心衰随时会有生命危险，你们一定要用最好的药！”

王奶奶有30年高血压病史，10年糖尿病史，平时独居，女儿在外地工作，只能周末回来照顾。她曾因“高血压性心脏病”住院2次，但这次入院前自行减了降压药，说“药吃多了胃难受”。入院时生命体征：BP178/102mmHg，HR112次/分，双肺底可闻及湿啰音，双下肢中度水肿，空腹血糖8.9mmol/L。

病例介绍记得那天我给她做入院评估时，她突然抓住我的手腕：“闺女，我是不是快不行了？上次住院隔壁床的老张头就是心衰走的……”她的手冰凉，语气里的恐惧让我心头一紧——这不是单纯的疾病护理，更需要解开她心里的“结”。

03护理评估

护理评估面对王奶奶这样的患者，护理评估必须“全而深”。我常和新护士说：“评估不是填表格，是把患者当‘完整的人’去了解。”

生理评估：除了生命体征，重点关注心衰的典型症状：端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难（王奶奶主诉“躺不平，得垫三个枕头”）；水肿程度（双下肢胫前指压凹陷2秒恢复）；尿量（入院前24小时尿量约800ml，明显减少）；药物依从性（自行减药史）；血糖控制（空腹8.9mmol/L，餐后2小时13.2mmol/L）。

心理评估：王奶奶反复询问“会不会死”，眼神回避家属，提到“不想拖累女儿”时声音发颤——典型的疾病焦虑伴抑郁倾向。李女士则表现出“过度控制”：要求详细记录每一次用药时间，反复核对输液滴速，甚至想自己给母亲测血糖（但操作不规范），这是家属常见的“代偿性焦虑”。

护理评估社会支持评估：王奶奶独居，日常由社区志愿者送三餐，女儿虽孝顺但无法每日陪伴；经济上有医保，但担心长期用药负担；文化程度是小学，对医学术语理解有限（比如她把“利尿剂”说成“排水药”）。

沟通障碍点：王奶奶因恐惧不愿讨论病情，李女士因信息不对称过度紧张，护患之间需要建立“双向信任”——护士既要让患者感到被理解，也要让家属觉得“被尊重、有参与感”。

04护理诊断

护理诊断010203040506基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们梳理出以下核心问题：气体交换受损：与肺淤血、肺泡毛细血管膜通透性增加有关（依据：气促、双肺湿啰音、血氧饱和度92%）。体液过多：与心输出量减少、肾血流灌注不足导致水钠潴留有关（依据：双下肢水肿、尿量减少）。焦虑：与疾病反复发作、担心预后及经济负担有关（依据：反复询问病情、睡眠差、家属过度紧张）。知识缺乏（特定）：缺乏心力衰竭自我管理、用药依从性及饮食控制的相关知识（依据：自行减药史、对“限盐”“监测体重”无认知）。潜在并发症：急性肺水肿、电解质紊乱、低血糖（与利尿剂、降糖药使用相关）。

护理诊断这些诊断不是孤立的——焦虑会加重心脏负担，知识缺乏会导致依从性差，进而诱发病情反复。而沟通艺术，正是串联这些问题的“线”：通过有效沟通缓解焦虑，通过教育提升依从性，最终改善生理指标。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的目标很明确：短期（1周内）控制心衰症状（气促缓解、水肿减轻、血压血糖达标），缓解焦虑情