护理职业素养沟通艺术与职业培训翻转课堂课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训翻转课堂课件

01前言

前言站在护士站的落地窗前，看着走廊里护士小周半蹲着和8床奶奶说话——奶奶耳背，小周就拉着她的手，一字一句说得很慢，末了还轻轻拍了拍她手背。这场景让我想起自己刚入职时带教老师说的话：“护理不是机器操作，是人心的温度。”

这些年在临床带教，我愈发深刻地体会到：护理工作的核心，从来不是单一的技术操作，而是“人”的照护。职业素养是底色，沟通艺术是桥梁，二者交织，才能真正实现“生理-心理-社会”的整体护理。可现实中，我见过太多年轻护士拿着护理常规倒背如流，却在面对患者流泪时手足无措；也见过经验丰富的护士因为一句“您别瞎想”，让原本信任的患者瞬间沉默。

前言正是这些真实的困惑，让我们开始思考：如何通过更有效的培训，让护士不仅“会做”，更“会说”“会共情”？翻转课堂的理念恰好提供了突破口——把传统的“课堂听讲”变为“课前自学+课堂实践”，让护士在模拟场景、案例讨论中，真正把职业素养和沟通技巧内化为本能。

接下来，我想用一个真实的病例贯穿整个课件。这是我去年参与护理的一位患者，她的故事里藏着护理工作最本真的挑战与温暖，也能让我们更直观地理解：职业素养与沟通艺术，究竟如何在临床中落地生根。

02病例介绍

病例介绍患者王女士，58岁，因“反复上腹痛3月，加重1周”入院，胃镜提示胃窦腺癌，完善检查后行“腹腔镜下胃癌根治术（毕Ⅰ式吻合）”，术后第3天转入我科。

第一次见到王女士是术后第4天晨间查房。她斜靠在病床上，被子裹得严严实实，眼睛盯着监护仪上的心率数值（当时98次/分），手指无意识地揪着被角。她丈夫站在床头，手里攥着住院费用清单，眉头拧成一团：“护士，这引流管还要留几天？今天输液怎么又加了一瓶？”

责任护士小张刚要回答，王女士突然开口：“大夫，我刀口怎么一跳一跳地疼？是不是感染了？我夜里都没睡着……”她声音发颤，眼角泛红。

这个场景太典型了——术后患者的生理痛苦、对疾病的恐惧、对费用的担忧，家属的焦虑与无助，全部交织在一起。此时，护士需要做的不仅是处理疼痛、观察引流，更要安抚情绪、建立信任。而这些，正是职业素养与沟通艺术的“用武之地”。

03护理评估

护理评估面对王女士这样的患者，我们的评估绝不能停留在“生命体征”层面。按照整体护理模式，我带着小张从“生理-心理-社会”三个维度展开了系统评估：

生理评估生命体征：T37.8℃（低热），P98次/分，R20次/分，BP135/85mmHg；01疼痛评估：数字评分法（NRS）6分（静息时3分，咳嗽/翻身时6分），主诉“刀口区灼痛，向肩背部放射”；02伤口与引流：腹部正中切口约8cm，敷料干燥无渗液，腹腔引流管引出淡红色液体约80ml/日，色清；03胃肠功能：术后未排气，肠鸣音2次/分（弱），主诉“腹胀，不敢吃东西”；04活动能力：术后首次下床，需2人搀扶，行走5米即感乏力，主诉“头晕、腿软”。05

心理评估采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估，王女士得分18分（≥14分提示焦虑）。她反复询问：“大夫说我是早期，怎么还要切胃？会不会复发？”“我儿子在外地，他知道我手术吗？”言语间频繁深呼吸，目光回避，显示出明显的不确定感与分离性焦虑。

社会评估家庭支持：丈夫退休，负责陪床，文化程度初中，对疾病知识了解有限，更关注“花钱多少”和“何时能出院”；

经济状况：农村医保，自费比例较高，丈夫多次提及“家里还有老人要养”；

社会角色：患者术前是家庭主妇，承担家务劳动，担心术后“成了累赘”。

评估结束时，小张在护理记录上写：“患者焦虑，需心理疏导。”我指着“需心理疏导”四个字问她：“具体要疏导什么？是对复发的恐惧？对家庭角色丧失的担忧？还是对丈夫压力的愧疚？”小张愣住了——这就是很多护士的误区：把“心理问题”标签化，却没真正“看见”患者的具体情绪。

过渡：评估是护理的起点，只有像剥洋葱一样层层深入，才能找到问题的核心。而这些核心问题，正是我们制定护理诊断的依据。

04护理诊断

护理诊断根据NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合王女士的评估结果，我们明确了以下护理诊断（按优先顺序排列）：

急性疼痛：与手术创伤、腹腔引流管刺激有关依据：NRS评分6分，主诉灼痛，影响睡眠与活动。

焦虑：与疾病预后不确定、经济压力、分离性体验有关依据：HAMA评分18分，反复询问复发、费用及子女情况，情绪紧张。

知识缺乏（特定的）：缺乏术后饮食、活动、康复相关知识依据：主诉“不敢吃东西”“下床头晕”，对胃肠功能恢复知识了解不足。

有感染的危险：与术后免疫力下降、留置引流管有关依据：低热（37.8℃），腹腔引流管留置，手术切口存在开放性创