护理职业素养沟通艺术与职业培训竞赛活动课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训竞赛活动课件

01前言

前言站在护理职业培训竞赛的筹备现场，我望着桌面上一摞摞病例资料、沟通话术手册和护理操作流程图，忽然想起三年前刚入职时带教老师说的那句话：“护理不是简单的技术操作，是用温度和专业托住生命的重量。”这句话像一颗种子，在我这些年的临床实践里生根发芽——而今天，这场以“职业素养与沟通艺术”为核心的竞赛，正是要把这颗种子晒在阳光下，让更多年轻护士看见：护理的“术”与“道”，从来都分不开。

为什么要办这样的竞赛？去年冬天，我在急诊科遇到一位82岁的阿尔茨海默病患者张奶奶。她因跌倒骨折被送来时，不停挣扎着要“回家找女儿”，家属急得直掉眼泪，年轻护士小周一边按住她的胳膊固定体位，一边说：“奶奶您别动，再动就更疼了！”张奶奶却哭得更厉害。后来我蹲下来，握着她的手说：“奶奶，您是不是担心女儿？我们打电话让她马上来陪您，现在先让阿姨看看您的腿，等会儿不疼了，咱们一起等她，好不好？”她渐渐安静下来。那一刻我明白：技术过关是“准入证”，但真正能让患者安心、让护理有温度的，是藏在操作背后的共情力、沟通力，是刻进职业素养里的“人”的视角。

前言这场竞赛，就是要让“以患者为中心”从口号变成可训练、可考核的能力——从病例分析到护患沟通，从护理评估到健康教育，每个环节都在回答一个问题：如何用专业守护生命，用温度治愈心灵？

02病例介绍

病例介绍本次竞赛的案例，我们选择了临床最常见却最考验护理功底的场景：76岁的李爷爷，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、高血压3级（极高危）”。

李爷爷是退休教师，性格要强，入院时眉头紧蹙，反复说“我没那么严重，输两天液就能回家”。老伴王奶奶陪床，总偷偷抹眼泪，说“他以前爬六楼都不喘气，现在走两步就直拍胸口”；儿子小李是程序员，工作忙，只能晚上来医院，一来就问“得花多少钱？什么时候能出院？”

第一次接触李爷爷时，他正烦躁地扯输液管：“这药水滴得太慢，我要调快！”责任护士小陈刚要解释“心衰患者输液速度不能超过20滴/分”，我轻轻按住她的手——先别急着讲

病例介绍规则，先看见人。

这个病例的典型性在于：它不仅涉及心力衰竭的专科护理，更交织着老年患者的自尊需求、家属的焦虑情绪、代际沟通的差异。护理的难点，恰恰在于如何在控制心衰症状的同时，安抚患者的“心”，缓解家属的“急”，让治疗方案从“护士要求做”变成“我们一起做”。

03护理评估

护理评估面对李爷爷，我们的护理评估没有停留在“血压165/95mmHg，心率110次/分，双肺底湿啰音，下肢凹陷性水肿（++）”这些数字上。按照“生理-心理-社会”整体评估模式，我们多问了三句话：

第一句问患者：“您觉得现在最难受的是什么？”

李爷爷梗着脖子说“就是喘气费劲”，但眼神飘向窗外——后来我们发现，他真正在意的是“不能再像以前那样带孙子、买菜，成了家里的累赘”。

第二句问家属：“您最担心什么？”

王奶奶抹着眼泪说：“他脾气倔，不肯按时吃药，上次出院没几天就犯病……”小李皱着眉：“我妈身体也不好，我又没时间天天守着，万一再出事儿怎么办？”

护理评估第三句问自己：“他需要的仅仅是治疗吗？”

李爷爷床头摆着一张全家福，照片里他抱着孙子笑得灿烂。这让我们意识到：他抗拒输液、拒绝限制饮水量，本质上是在抗拒“被疾病定义的晚年”。

评估结果汇总：

生理层面：心功能Ⅲ级（NYHA分级），水钠潴留明显，存在电解质紊乱风险；

心理层面：焦虑（疾病影响生活自理能力）、自尊受损（角色功能缺失）；

社会层面：家庭支持系统中，老伴照护能力有限，子女时间精力不足，缺乏长期照护知识。

评估不是机械的信息收集，而是“看见”患者的过程——看见数字背后的情绪，看见指标之外的需求。就像李爷爷的主管医生说的：“你们护士画出的‘护理评估图’，比我的心电图更能说明他为什么不配合治疗。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们参照NANDA国际护理诊断标准，梳理出核心问题：

气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血有关；

体液过多：与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留有关；

活动无耐力：与心排血量减少、组织缺氧有关；

焦虑：与疾病反复发作、担心预后及家庭负担有关；

知识缺乏（特定的）：缺乏心力衰竭自我管理（限盐、限水、用药、随访）的相关知识；

有皮肤完整性受损的危险：与双下肢水肿、长期卧床有关。

这些诊断不是孤立的。比如“焦虑”会加重交感神经兴奋，导致心率加快、心脏负荷增加，反过来又会恶化“气体交换受损”；“知识缺乏”会直接影响患者出院后的用药依从性，导致疾病反复，进一步打击“活动无耐力”的恢复信心。

护理诊断记得