护理职业素养沟通艺术与职业培训效果跟踪课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训效果跟踪课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊里护士小杨正半蹲着与术后老人轻声交流——她右手轻轻搭在老人手背，目光始终平视，说到“明天我们试着下床走走”时，特意放缓了语速。这一幕让我想起五年前刚带教时，小杨第一次给患者做宣教，全程低头看护理单，患者问“换药疼不疼”，她生硬地回“按流程来”，结果患者躲在病房抹眼泪。

从“机械执行操作”到“用温度传递专业”，变化的背后是我们科室持续三年的“职业素养与沟通艺术”专项培训。作为培训负责人，我见证了太多这样的转变：年轻护士从“怕和家属说话”到能在抢救室里用三言两语稳住情绪崩溃的家属；护龄二十年的“操作能手”开始主动记录患者的饮食偏好，把“这药饭后吃”变成“您平时喜欢喝小米粥，就着粥吃胃里舒服”。

前言今天，我想通过一个真实病例，和大家聊聊“职业素养如何渗透在日常护理的每个细节里”“沟通艺术怎样成为治疗的一部分”，以及“我们如何通过培训跟踪，让这些能力真正转化为患者的获得感”。

02病例介绍

病例介绍2023年4月，我们科收治了68岁的张大爷。他因“胃癌根治术后第3天”转入普通病房，既往有高血压病史10年（规律服药，血压控制在130/80mmHg左右），糖尿病史5年（皮下注射胰岛素，空腹血糖6-7mmol/L）。入院时主诉“伤口疼得睡不着”“一想到化疗就心慌”，家属（女儿小张）反复追问：“我爸现在能吃什么？化疗副作用大不大？你们护士能不能多来看看他？”

第一次进病房时，张大爷背对着门躺着，被子裹得严严实实，监护仪的数字跳得比平时快——心率108次/分。小张攥着手机，屏幕上是百度来的“胃癌术后饮食禁忌”，手指关节发白。我走过去轻声说：“小张，咱们先把椅子拉近点坐，站着累。大爷，我是管床护士李

病例介绍姐，您叫我小李就行，您现在最难受的是伤口疼，还是心里发慌？”

这是个典型的术后患者：生理上要应对疼痛、胃肠功能恢复；心理上要面对疾病打击和治疗恐惧；社会层面则需要家属的支持与医护的信任建立。而这些问题的解决，单靠“按时换药、监测生命体征”远远不够，必须用职业素养托底，用沟通艺术破局。

03护理评估

护理评估面对张大爷，我们启动了“生理-心理-社会”三维评估：

生理评估：体温36.8℃，血压145/90mmHg（高于基线，考虑疼痛应激），伤口敷料干燥无渗液，疼痛数字评分（NRS）6分（静卧时4分，咳嗽时8分）；肠鸣音2次/分（术后胃肠功能未完全恢复）；空腹血糖7.2mmol/L（略高于基线，与应激有关）。

心理评估：通过简易焦虑量表（GAD-7）评分12分（中度焦虑），访谈中张大爷反复说“治了也白治”“拖累孩子”；小张提到父亲术前是家里的“顶梁柱”，现在连翻身都要帮忙，自尊心受挫明显。

社会评估：家庭支持系统良好（小张全职陪护），但缺乏疾病相关知识（对术后饮食、化疗认知停留在网络碎片化信息）；患者对医护信任度待建立（入院时拒绝参与护理计划讨论，说“你们说什么就是什么”）。

护理评估评估过程中，我注意到一个细节：当小张问“我爸什么时候能吃红烧肉”时，实习护士小吴直接说“现在不能吃，油大不消化”，小张立刻反驳：“百度说术后要补蛋白质！”我接过话：“小张你说得对，蛋白质确实重要，但现在大爷的胃肠就像刚睡醒的小猫，得先喂点软和的‘小米粥’，等它慢慢活动开了，再喂‘鱼泥’‘鸡蛋羹’，最后才能吃‘红烧肉’——您看咱们分阶段来，行吗？”小张点点头，张大爷也侧过了头。

这让我意识到：评估不仅是收集数据，更是通过沟通建立信任的过程。职业素养要求我们“看到数据背后的人”，沟通艺术则让“人”愿意向我们敞开心扉。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了核心护理诊断：

急性疼痛（与手术创伤有关）：依据NRS评分6分，血压升高，睡眠障碍（夜间仅睡2小时）。

焦虑（与疾病预后、化疗恐惧有关）：GAD-7评分12分，主诉“心慌”“睡不着”，心率增快。

知识缺乏（缺乏术后康复及化疗相关知识）：家属依赖网络信息，患者拒绝参与护理计划。

潜在并发症（感染、深静脉血栓、血糖异常）：术后免疫力低下，活动减少，应激性血糖升高。

这些诊断环环相扣——疼痛会加重焦虑，焦虑会影响康复依从性，依从性差又会增加并发症风险。而打破这个恶性循环的关键，正是职业素养支撑下的精准干预，和沟通艺术引导下的主动配合。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们制定了“72小时短期目标+2周长期目标”，并将培训中强调的“共情式沟通”“个性化宣教”“多维度协作”融入每一步。

短期目标（术后3-5天）目标：疼痛评分≤3分，焦虑评分≤7分，患者及家属能复述术后3天饮食原则。

措施：

疼痛管