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一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
护理职业素养沟通艺术与职业培训5G应用课件
01前言
前言站在护士站的窗前,望着楼下银杏叶在秋风里打着旋儿飘落,我想起上个月带教的小护士小陈。她捧着护理记录本站在病房门口,反复深呼吸——那是她第一次独立和患者沟通病情。老师,我怕说错话。她攥着记录本的手指泛白。那一刻我突然意识到:护理从来不是简单的技术叠加,职业素养里的温度、沟通中的共情力,才是让护理真正活起来的灵魂。
如今医疗环境早已不是打针发药的时代。老龄化社会加速、患者健康需求升级、5G技术渗透医疗场景……这些变化像一面多棱镜,折射出护理工作的新维度:既要精于技术,更要通于人心;既要掌握传统职业规范,更要学会用新技术赋能职业成长。今天这份课件,我想以临床真实案例为线,串起职业素养沟通艺术与5G应用三个核心,和大家聊聊——在技术与人性交织的护理现场,我们如何做一个有温度的护者。
02病例介绍
病例介绍去年深秋,我负责的呼吸科收了一位78岁的患者王爷爷。他因慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭入院,合并高血压3级、糖尿病肾病,子女在外地工作,平时由65岁的老伴李奶奶照顾。记得他入院当天,李奶奶扶着轮椅上的王爷爷,轮椅上还挂着两个鼓鼓的蛇皮袋——后来才知道,里面装着近三年的病历、药盒、检查单,老人说怕医生问起来说不清。
王爷爷入院时血氧饱和度85%,呼吸频率32次/分,嘴唇发绀,情绪烦躁,反复说喘不上气,治不好了。李奶奶攥着我的白大褂角,声音发抖:护士,他以前能自己遛弯儿,现在走两步就坐地上……我们是不是该准备后事了?那一刻,我摸到她掌心全是汗。
这个病例像面镜子:患者是多重慢性病的老年群体,家属是同样需要心理支持的照护者,而护理需求不仅包括生命体征的监测,更涉及跨代际沟通、疾病认知重建、远程照护支持——这些恰恰是职业素养与5G技术能深度融合的场景。
03护理评估
护理评估面对王爷爷,我们的评估没有停留在生命体征+实验室指标的传统框架里。按照生物-心理-社会模式,我带着团队做了三维评估:
生理评估(技术维度)生命体征:T36.8℃,P112次/分,R32次/分,BP165/95mmHg,SpO?85%(鼻导管吸氧2L/min)。01症状体征:桶状胸,双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音,双下肢轻度水肿,空腹血糖8.9mmol/L(长期口服二甲双胍)。02辅助检查:血气分析pH7.32,PaCO?68mmHg,PaO?52mmHg;胸部CT提示双肺肺气肿伴感染。03
心理社会评估(人文维度)患者层面:王爷爷是退休教师,一辈子要强,现在连穿袜子都需要老伴帮忙,自述活着没尊严,有明显的抑郁倾向(PHQ-9量表评分12分,中度抑郁)。
家属层面:李奶奶有白内障,视力模糊,记不清12种口服药的服用时间,因担心拖累子女拒绝联系儿女,照护压力大(Zarit护理负担量表评分28分,中度负担)。
心理社会评估(人文维度)5G技术赋能的动态评估(创新维度)我们通过医院5G物联网平台,为王爷爷佩戴了智能手环(支持实时心率、血氧、呼吸频率监测)和跌倒监测腰带,数据同步至护士站电子屏及李奶奶的手机端(经家属授权)。入院第3天,手环在凌晨2:17报警——王爷爷血氧突然降至82%,我们及时调整氧流量并唤醒患者坐起拍背,避免了一次呼吸衰竭加重。
这种技术+人文的评估模式,让我们更精准地捕捉到:王爷爷的烦躁不仅是缺氧的生理反应,更是尊严丧失的心理呐喊;李奶奶的慌乱不仅是照护能力不足,更是对被抛弃的恐惧。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果,我们列出了优先级排序的护理诊断(NANDA-I标准):
气体交换受损:与COPD急性加重导致肺泡通气/血流比例失调有关(首要生理问题)。
焦虑/抑郁:与健康状况恶化、生活自理能力下降、社会角色丧失有关(核心心理问题)。
知识缺乏(特定):缺乏COPD急性加重期自我管理知识及用药指导(照护能力缺口)。
照顾者角色紧张:与照护者(李奶奶)体力/认知限制、缺乏支持系统有关(家庭支持短板)。
这些诊断环环相扣:气体交换受损直接影响生理状态,生理不适加剧心理负担,心理负担又降低患者配合度,最终导致照护者压力叠加——而打破这个恶性循环的关键,正是职业素养中的共情沟通与5G技术的精准支持。
05护理目标与措施
护理目标与措施我们制定了72小时短期目标+1周长期目标,措施中贯穿沟通艺术与5G应用的双重逻辑。
短期目标(72小时):SpO?稳定在90%以上,呼吸频率≤24次/分;王爷爷焦虑情绪缓解(PHQ-9评分≤8分);李奶奶能正确说出3种急救药的服用时间。
长期目标(1周):王爷爷掌握缩唇呼吸、腹式呼吸技巧;李奶奶能独立使用智能手环查看监测数据;建立
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