2026年昆明中医内科学（相关专业知识）主治医师试题及答案解析.docxVIP

2026年昆明中医内科学（相关专业知识）主治医师试题及答案解析

1.单选题

1.1患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。辨证应首选

A.肝气犯胃证

B.湿热中阻证

C.脾胃虚寒证

D.胃阴不足证

E.瘀阻胃络证

答案：A

解析：胀痛连胁、嗳气、吐酸、口苦、脉弦为肝气犯胃之典型表现，胆汁反流属肝失疏泄、胆邪逆胃，故选A。

1.2下列哪项不是“肺朝百脉”功能失常的直接表现

A.面色?白

B.心悸怔忡

C.咯血鲜红

D.下肢浮肿

E.寸口脉细弱

答案：C

解析：“肺朝百脉”主宣发肃降、助心行血。咯血鲜红多因肝火犯肺或肺热壅盛，灼伤肺络，与“朝百脉”功能无直接因果，故选C。

1.3患者，女，34岁，低热3月，午后潮热，盗汗，干咳少痰，消瘦，舌红少苔，脉细数。胸片：右上肺斑片影。最可能的中医病名是

A.肺痨

B.风温

C.咳嗽

D.肺痈

E.肺胀

答案：A

解析：午后潮热、盗汗、干咳、消瘦、舌红少苔、脉细数，为肺痨阴虚火旺证核心症候。

1.4下列方剂中，既含“增液汤”药物组成，又含“泻白散”药物组成的是

A.沙参麦冬汤

B.清金化痰汤

C.百合固金汤

D.桑杏汤

E.养阴清肺汤

答案：B

解析：清金化痰汤由增液汤（玄参、麦冬、生地）合泻白散（桑白皮、地骨皮）加味而成，主治痰热壅肺、阴伤咳嗽。

1.5患者，男，62岁，眩晕反复发作5年，加重伴视物旋转1天。体查：血压160/100mmHg，舌红苔黄腻，脉滑数。最宜选用

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.通窍活血汤

D.左归丸

E.真方白龙散

答案：A

解析：舌红苔黄腻、脉滑数属肝阳上亢兼痰热，天麻钩藤饮平肝潜阳、清热化痰，为正选。

1.6“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是

A.祛风散寒

B.平肝息风

C.养血祛风

D.清热息风

E.化痰息风

答案：C

解析：原句强调血虚生风，当养血以息风，属“养血祛风”法。

1.7患者，男，45岁，突发目黄身黄，黄色鲜明，高热口渴，胁痛腹胀，烦躁不安，舌红苔黄厚，脉弦数。实验室：ALT1200U/L，TBil180μmol/L。辨证为

A.热毒炽盛证

B.湿重于热证

C.胆腑郁热证

D.疫毒发黄证

E.寒湿阻遏证

答案：D

解析：起病急、黄色鲜明、高热、烦躁、舌红苔黄厚、脉弦数，属“急黄”范畴，为疫毒发黄。

1.8下列哪味药既能“升阳”又能“解毒”

A.升麻

B.柴胡

C.葛根

D.羌活

E.防风

答案：A

解析：升麻升举阳气、透疹解毒，为“升阳解毒”代表药。

1.9患者，女，28岁，月经先期10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜

A.补气摄血

B.清热凉血

C.疏肝清热

D.活血化瘀

E.温经散寒

答案：A

解析：气虚不摄，冲任失固，当补气摄血，方选补中益气汤加减。

1.10下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是

A.太渊

B.合谷

C.阳池

D.神门

E.丘墟

答案：A

解析：太渊为手太阴肺经原穴，亦为脉会，符合“原穴+八会穴”双重身份。

1.11患者，男，50岁，口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。实验室：空腹血糖12.8mmol/L，尿糖++++。辨证为

A.肾阴亏虚

B.肾阳亏虚

C.气阴两虚

D.阴阳两虚

E.胃热炽盛

答案：B

解析：尿频混浊、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉细无力，为肾阳虚不能蒸津化液。

1.12下列哪项不是“肝主疏泄”功能失常的临床表现

A.抑郁善怒

B.腹胀便溏

C.月经不调

D.瘿瘤瘰疬

E.夜盲

答案：E

解析：夜盲为肝血不足、目失所养，属“肝藏血”范畴，与疏泄无直接关联。

1.13患者，男，38岁，反复腹泻3年，晨起即泻，完谷不化，脐腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。治宜首选

A.理中丸

B.四神丸

C.参苓白术散

D.痛泻要方

E.藿香正气散

答案：B

解析：五更泻、完谷不化、脐腹冷痛、形寒肢冷，为脾肾阳虚，四神丸温肾暖脾、固肠止泻。