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2025/12/24

医院感染防控与预防措施

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

医院感染防控概述

02

医院感染的来源与传播途径

03

医院感染防控管理体系

04

医院感染的预防措施

05

医院感染防控效果评估

医院感染防控概述

01

医院感染的定义

法定定义范畴

根据国家卫健委《医院感染管理办法》，指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生和出院后发病的情况。

感染发生时间界定

以患者入院48小时后出现的感染为时间节点，如某患者术后第5天出现切口红肿流脓，确诊为医院感染。

特殊人群感染情形

新生儿在分娩过程中或产后获得的感染属医院感染，如某新生儿因母亲产道定植菌引发的新生儿败血症。

感染防控的重要性

保障患者生命安全

2022年某三甲医院因多重耐药菌感染暴发，导致5名重症患者死亡，直接医疗损失超300万元。

维护医疗质量声誉

2021年某省儿童医院新生儿科感染事件，致15名婴儿感染，医院等级评审被降级，门诊量下降40%。

感染防控的重要性

降低医疗成本负担

据WHO数据，医院感染使患者平均住院日延长4.5天，单例额外治疗费用增加约1.2万元，每年给我国医院造成超百亿损失。

防控公共卫生风险

2019年某医院发生新型冠状病毒院内传播，导致10名医护人员感染，引发区域疫情扩散，被列为重大突发公共卫生事件。

医院感染的来源与传播途径

02

感染的来源

患者自身感染源

住院患者因基础疾病导致免疫力下降，如糖尿病患者术后切口感染发生率较普通患者高3倍，成为内源性感染主要来源。

医疗环境感染源

2022年某三甲医院ICU因呼吸机管路消毒不彻底，导致5例患者发生鲍曼不动杆菌交叉感染，引发院内感染暴发事件。

传播的途径

接触传播

医护人员手部接触患者污染物后未规范消毒，直接接触其他患者，如2019年某医院新生儿科因手卫生缺失暴发的多重耐药菌感染。

空气传播

肺结核患者咳嗽产生含菌飞沫核，在病房空气中悬浮，健康人吸入后引发呼吸道感染。

飞沫传播

流感患者打喷嚏时喷出大量飞沫，距离1米内的医护人员或患者吸入后易感染发病。

血液传播

共用被污染的注射器、输血设备等，如某医院因复用透析器导致乙型肝炎病毒交叉感染。

医院感染防控管理体系

03

管理制度建设

01

感染防控责任制

明确院长为第一责任人，临床科室主任为本科室负责人，如某三甲医院将感染率纳入科室绩效考核，与奖金直接挂钩。

02

消毒隔离制度

制定手术室、ICU等重点部门消毒流程，如某医院对呼吸机管道采用“一用一消毒”，每月监测合格率达98%以上。

03

耐药菌管理制度

建立MRSA等多重耐药菌筛查机制，某医院对新入院患者开展筛查，发现阳性者立即实施接触隔离，降低交叉感染风险。

人员培训与教育

患者自身感染源

部分患者因免疫力低下，如糖尿病患者术后，体内定植的大肠杆菌易引发切口感染，占医院感染的30%-40%。

医疗环境感染源

2022年某医院ICU因呼吸机管道消毒不彻底，导致3名患者感染鲍曼不动杆菌，引发交叉感染事件。

医院感染的预防措施

04

环境清洁与消毒

感染防控责任制建立

明确院长为第一责任人，临床科室主任为本科室负责人，如某三甲医院将感染率纳入科室绩效考核指标。

重点环节管理制度制定

针对手卫生、消毒灭菌等制定细则，如某医院规定ICU医护人员每接触患者前后必须使用速干手消毒剂。

感染暴发应急预案完善

包含报告流程、隔离措施等，如某医院新生儿科暴发感染时，2小时内启动预案并隔离疑似患儿。

手卫生规范

01

官方界定标准

世界卫生组织（WHO）定义：住院患者在入院48小时后发生的感染，如某三甲医院2022年报告的术后切口感染案例。

02

特殊人群范畴

涵盖门诊患者、陪护人员及医务人员，如某儿童医院2023年因陪护家长携带耐药菌导致5名患儿感染。

03

排除情形说明

不包含入院时已处于潜伏期的感染，如某患者因肺部感染入院，入院前CT显示感染已存在则不计入。

无菌操作原则

接触传播

医护人员接触患者伤口后未规范洗手，直接接触另一患者，可能导致MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）交叉感染，如某医院新生儿ICU暴发事件。

飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生飞沫，含病原体的飞沫在1米内被他人吸入，如流感患者在病房未戴口罩致同病房3人感染。

无菌操作原则

01

空气传播

结核分枝杆菌等通过空气形成气溶胶，在室内长时间悬浮，免疫力低下者吸入后感染，如某结核病院未通风致医护感染案例。

02

医源性传播

使用未彻底消毒的手术器械、注射器等，病原体进入人体引发感染，如某医院复用透析器导致乙型肝炎病毒传播事件。

医疗废物管理

保障患者生命安全

2019年某三甲医院因多重耐药菌感染暴发，导致5名重症患者死亡