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2025年护工工作总结

2025年是我从事护工工作的第七个年头，也是个人职业发展中极具挑战与成长的一年。这一年，随着服务对象结构的变化（失能、半失能老人占比从62%提升至78%）、家庭照护需求的细化（如术后康复、认知症干预等专项需求增加35%），以及机构对“医养结合”服务标准的升级，我在日常护理中不断调整服务模式，从“基础生活照料”向“全周期健康管理+心理支持”延伸，逐步形成了更贴合个体需求的照护体系。以下从具体工作实践、能力提升与反思三个维度展开总结。

一、日常照护的精细化与个性化实践

本年度我主要负责机构内12位长者的日常照护，年龄跨度68-92岁，其中阿尔茨海默症患者3人，脑卒中后遗症患者4人，术后康复期老人2人，肿瘤晚期患者1人，高龄失能无认知障碍老人2人。针对不同群体的核心需求，我将照护重点拆解为“生理支持”“功能维持”“情绪安抚”三大模块，并建立了“一人一档”动态记录机制，每日更新生命体征、饮食量、活动时长、情绪状态等20余项关键数据，为调整照护方案提供依据。

以85岁的张奶奶为例，她因脑卒中导致右侧肢体偏瘫，合并吞咽功能障碍，入院初期存在严重的进食焦虑（每日进食量不足200g）。我通过观察发现，她对使用传统汤勺抗拒（曾因呛咳产生心理阴影），且对食物温度敏感（偏好38-40℃的温热食物）。为此，我尝试改用软头硅胶吸管杯喂食糊状食物（如南瓜泥、山药糊），并将进食时间延长至每餐40分钟，分10-15口缓慢喂入；同时在喂食前用温毛巾轻敷面部，通过触觉安抚缓解紧张情绪。两周后，张奶奶的日均进食量提升至450g，呛咳次数从每日3-5次降至0-1次。后续结合康复师指导，增加了上肢被动训练（每日2次，每次15分钟），3个月后她的右手握力从0级恢复至1级，能自主握持勺子完成部分进食。

针对3位认知症长者，我重点强化了“环境提示”与“记忆唤醒”干预。72岁的李爷爷入院时存在时间定向障碍（常将白天认作夜晚）、物品混淆（将牙刷当梳子使用），且因焦虑频繁走失。我在他的房间设置了大幅日历（标注当日日期、天气）和时间提示钟（每小时语音报时），在卫生间、洗漱台等关键位置张贴实物照片提示牌（如“牙刷→刷牙”“毛巾→洗脸”）；同时收集家属提供的老照片、旧物（如他从前常用的工具箱），每日固定时段（上午10点、下午3点）与他一起翻看，引导回忆“年轻时修自行车的故事”。两个月后，李爷爷的定向障碍明显改善（能正确回答“今天星期几”的准确率从20%提升至70%），主动使用提示牌完成基础生活事项的频率达85%，走失次数从每周4次降至0次。

在基础生活照料中，我注重细节优化以提升长者舒适度。例如，冬季为行动不便的老人更换衣物时，提前将干净衣物在暖风机前烘3分钟（温度控制在32℃左右），避免着凉；为长期卧床者擦拭身体时，改用含甘油的温水（水温38℃），并在骨隆突处（如骶尾、脚踝）涂抹保湿乳，降低压疮发生率（本年度负责的12位长者中，仅1人出现Ⅰ期压疮，经及时干预48小时内消退，未发展为Ⅱ期）；协助如厕时，针对前列腺增生的男性长者，调整便盆高度（比常规高度低5cm），减少起身用力导致的排尿困难。

二、跨团队协作与专业能力的深化

本年度机构推进“医护-康复-护理”一体化服务模式，我作为一线护理人员，深度参与了多学科协作流程的优化。例如，在每周三的病例讨论会上，我负责汇报长者的日常照护数据（如睡眠时长、夜间如厕次数、情绪波动时间点），为医生调整用药（如安眠类药物剂量）、康复师制定训练计划（如是否增加白天活动量以改善夜间睡眠）提供依据。9月，89岁的王爷爷因肺部感染入院，治疗期间出现药物性便秘（3日未排便），医生初步考虑使用开塞露，但我观察到他因长期卧床腹肌无力，单纯使用开塞露效果有限，且曾因用力排便诱发过心律失常。在病例讨论中，我提出“腹部按摩+饮食调整+缓泻剂”联合方案：每日早、中、晚顺时针按摩腹部（以脐周为中心，力度3-5N，每次10分钟）；将早餐调整为燕麦粥（含5g亚麻籽粉），午餐增加蒸南瓜（约150g），晚餐添加水煮西蓝花（约100g）；同时遵医嘱睡前服用10ml乳果糖。3日后王爷爷自主排便，避免了因用力排便引发的风险。

为提升专业能力，我全年参加机构内部培训12次（涵盖认知症照护、压疮预防、急救技能等），外部进修2次（参加市护理协会举办的“老年综合评估”“沟通技巧”专题培训），并完成了《老年护理实用技术》《认知症非药物干预》两本书籍的系统学习。通过学习，我掌握了“SPICES评估工具”（用于评估老年人跌倒、尿失禁、认知障碍等风险），并将其应用于日常照护中。例如，对78岁的陈奶奶（有3次跌倒史）进行评估后，发现她存在“平衡能力下降（S）、视力减退（I）、药物影响（C）”三大风险点。据此，我调整了她的活动区域：在卫生间加装L型扶