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2025年核医学科医生工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院整体发展规划的指引下，核医学科围绕“精准诊断、规范治疗、学科融合、创新发展”主线，全面推进临床、教学、科研及设备管理工作，全年完成核医学检查18,200例（其中PET/CT检查4,500例，较2024年增长12%；SPECT/CT检查9,800例，增长8%），核素治疗720例（含碘-131治疗分化型甲状腺癌310例、甲亢280例，钇-90微球治疗肝癌65例，镥-177前列腺癌治疗65例），各项核心指标稳步提升，学科影响力进一步扩大。现将具体工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：强化规范，拓展创新

1.诊断能力提质增效。PET/CT在肿瘤分期、疗效评估及复发监测中的应用占比提升至75%（2024年为68%），尤其在肺癌、淋巴瘤等常见肿瘤中，联合多模态影像（如增强CT、MRI）的综合判读准确率达92%；SPECT/CT在骨转移瘤、甲状旁腺功能亢进定位诊断中保持优势，骨三相显像对早期骨髓炎的检出率较前提高5%。全年参与多学科会诊（MDT）120次，涉及肿瘤科、内分泌科、骨科等8个科室，为230例复杂病例提供核医学诊断依据，推动临床决策优化。

2.治疗技术突破瓶颈。碘-131治疗分化型甲状腺癌（DTC）严格遵循ATA指南，通过治疗前SPECT/CT评估转移灶活性、治疗后131I全身显像（WBS）验证疗效，5年无病生存率（DFS）达89%（2024年为85%）；针对大剂量碘-131治疗后残留病灶，探索联合PD-1抑制剂的序贯治疗方案，完成15例临床观察，初步显示局部控制率提升15%。钇-90微球治疗肝癌方面，与介入科合作建立“影像学评估-剂量计算-术后随访”全流程管理，完成65例患者治疗，其中Child-PughA级患者6个月客观缓解率（ORR）达52%，较传统TACE治疗提高18%。镥-177前列腺癌治疗从去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）扩展至转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC），完成65例，PSA下降≥50%的患者占比68%，中位无进展生存期（PFS）延长至10个月（历史数据为7个月）。

3.质量控制严抓细管。落实《核医学诊疗质量控制指标（2023年版）》，全年设备性能检测合格率100%（PET/CT衰减校正误差＜2%，SPECT/CT空间分辨率＜4mm）；建立患者辐射剂量追溯系统，碘-131治疗患者平均有效剂量控制在2.5mSv/GBq以内，较2024年降低0.3mSv/GBq；治疗后患者隔离管理规范率100%，未发生辐射安全事件。

（二）教学科研：夯实基础，协同创新

1.教学培训成效显著。作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师12名、实习生8名，通过“理论授课+操作示范+病例讨论”模式，规培生核医学诊断报告书写合格率100%，操作考核优秀率83%（2024年为75%）。举办市级核医学学术沙龙4次，覆盖基层医院医师180人次，重点培训SPECT/CT骨显像判读、碘-131治疗适应症选择等内容，推动基层核医学诊疗同质化。

2.科研攻关成果丰硕。牵头完成“基于18F-FDGPET/CT的肺癌淋巴结转移预测模型构建”研究（省科技厅重点课题），纳入500例患者数据，建立的列线图模型预测准确率达88%，相关论文发表于《EuropeanJournalofNuclearMedicineandMolecularImaging》（IF=8.0）；参与国家重点研发计划“新型核素治疗药物临床转化研究”，完成镥-177标记PSMA配体的Ⅰ期临床试验入组30例，初步显示安全性良好，客观缓解率达45%；与药学院合作开发的“99mTc标记新型炎症显像剂”完成动物实验，炎症灶摄取比值（T/NT）达5.2:1，优于传统99mTc-HMPAO（3.8:1），有望2026年启动Ⅰ期临床。

（三）学科建设：内外联动，补齐短板

1.团队建设持续加强。引进1名核医学博士（主攻分子影像探针研发），选派2名骨干医师至美国MD安德森癌症中心进修核素治疗；现有医师中，硕士及以上学历占比85%（2024年78%），副高及以上职称占比40%，人才梯队结构进一步优化。

2.设备效能充分释放。2024年底引进的数字光导PET/CT（DOI-PET/CT）全年运行4,200小时，图像分辨率提升至2.8mm（传统PET/CT为3.5mm），小病灶（＜1cm）检出率提高12%；SPECT/CT完成软件升级，新增“动态断层显像”功能，在肾功能评估中的应用例数增长30%；核素治疗病房新增铅防护柜3台，满足多品种、小剂量核素分装需求，治疗准备时间缩短20%。

（四）存在问题与不足